国医大师李士懋平脉辨证观初探

李玉昌(河北省肃宁县中医医院专家门诊)

扈有芹(河北省沧州中西医结合医院中医科)

李朋涛(华北理工大学冀唐学院中医系本科生)

“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第16条。原文为:“太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。”仲景此处意在为“坏病”提出辨治原则,实则为辨证论治之先声,后世医家据此提出了中医辨证论治的理念。李士懋教授精研经典,博览各家,对辨证论治研究颇有心得,认为辨证论治理论体系源自《内经》,其本则肇端于《伤寒论》和《金匮要略》,因此欲研究辨证论治,必先溯本求源。辨证论治是中医的精髓,脉是证的灵魂,它直接指导着临床实践。辨证论治水平的高低,直接影响着中医的疗效,实有探讨之必要。