第三节　脏腑学说

脏腑是内脏的总称。包括五脏、六腑和奇恒之腑三大类器官。心、肝、脾、肺、肾合称“五脏”，胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦称“六腑”，皆位于胸腹腔内。脏腑学说是研究人体各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，是中医学理论体系的核心组成部分。

一、五脏

（一）心

心位于胸中，膈膜之上，两肺之间，偏于左侧，形似倒垂之莲蕊，外有心包护卫。心的主要生理功能有主血脉、主神志、主汗液，其华在面，开窍于舌，与小肠相表里。

1.心的主要生理功能

（1）主血

血即血液，脉管是血液运行的道路，又称“血之府”，血液在脉管内循环灌注、营周不休，主要靠心脏的推动作用。心脏是血液循环的动力器官，是人体的循环中枢。心脏在人的一生中有规律地、不歇止地跳动（收缩与舒张），从而维持血液循环不息。故《黄帝内经》说：“心主身之血脉。”主血脉是心脏的重要生理功能。人是一个有机整体，需要经常进行新陈代谢，既需要各种营养物质，同时又产生多种代谢产物。机体正是通过血液循环而取得代谢原料，并通过血液循环排除代谢产物。心脏有规律地收缩和舒张，推动血液按一定方向在脉管内流行，从而维持各脏腑组织器官的正常生理活动。

（2）主神志

神是人体生命活动的总称，有广义和狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，是指心所主之神志，即人的精神、意识、思维活动。据现代生理学的认识，人的精神、意识、思维活动属于大脑的功能，即大脑对外界客观事物的反映。而祖国医学则认为人的思维活动与五脏有关，且主要与心有密切的关系。如《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心。”任，即担任、接受的意思。这说明接受外界事物而产生思维活动的过程，是心的生理功能。

（3）主汗液

古人有“五液”之说，汗为五液之一，乃心之液。《黄帝内经》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是为津。”汗的排出又由腠理开合所决定。腠理开合失常，过闭则无汗，过开则自汗、盗汗，腠理之开合有赖于卫气之调和。

津液是血液的重要组成部分，故“汗血同源”，发汗过多可以耗津伤血。反之，津亏血弱之人，汗源不足，不宜发汗，这就是“夺血者无汗，夺汗者无血”的道理。

（4）心与其他组织器官的关系

其华在面：心主血脉的生理功能，除能在脉搏上表现出来以外，还可表现在面部上。面部的脉络最为丰富，皮肤薄嫩，易于观察，所以心的气血盛衰可以表现于面部。《素问·六节脏象论》：“心者……其华在面。”所谓华，即荣华、精华之意。心的气血旺盛，则面色红润而有光泽；心气不足，心血亏少，则面色白而无华；若心血暴脱，则面部色泽的改变更为明显。正如《灵枢·决气》说：“血脱者，色白，夭然不泽。”至于各种原因引起的心血瘀阻，又常可见到面色青紫、口唇暗等表现。

开窍于舌：心位于胸中，心经的别络上通于舌，因而心的气血上通于舌，如《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”心开窍于舌，即心的精气上通于舌，保证舌的营养供应，维持了舌的正常功能。如果心有了病变，亦易于从舌体上反映出来。例如，心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则舌尖红或舌体糜烂；心血瘀阻，则舌质紫暗或出现瘀斑；热入心包或痰迷心窍，则见舌强语謇。

2.心在美容祛斑中的应用

心主血，其华在面。面部的血管最为丰富，故面部色泽的变化最能反映心功能是否正常。如心之气血充盛，血脉通畅，则面色红润，富有光泽；心之气血不足，则面部供血不足，失其濡养，表现为面色白而无华；心阳虚衰而血脱者，则面色苍白如白纸；心血瘀阻者，则见面色青紫等。

心主神志，血为神之物质基础，心之气血是否充盛，可影响人的精神状态、面色、眼神、言谈举止等。心之气血不足，则睡眠欠佳，容颜易衰老，或发生色斑等损容性疾病。

以上病症均从心论治。在美容祛斑的应用中，常用补心气、养心血的中药组方；针灸常取心俞、膈俞、血海、气海、足三里、三阴交、神门等腧穴，或循经取手厥阴心包经、手少阴心经的腧穴；养生保健时，可配合补心养血的食物食疗。

（二）肺

肺位于胸中，上接咽喉，开窍于鼻，与外界相通。其主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，主皮毛，为一身之气，通调水道，下输膀胱，与大肠相表里。

1.肺的主要生理功能

（1）主气，司呼吸

指肺的呼吸功能以及肺在宗气生成和调节方面的功能与作用。肺是体内外气体交换的场所，自然界里的清气被吸入，体内的浊气被呼出，主要是通过肺的运动来完成的，由于肺有宣有降，气就能呼出、能吸入，而且通过吐故纳新，又调节着气的升降出入，使气道通畅，呼吸均匀。肺主气，除了指肺为气体交换之场所及肺的呼吸功能外，肺还主一身之气，与人体真气的生成有关。肺吸入的清气是生成真气的重要组成部分。《黄帝内经》中说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。”说明真气一方面来源于肺吸入的自然界空气，另一方面则来源于脾摄入食物中的营养物质，两者与肾中之精气相结合，而组成人体的真气，以充养全身。

（2）主宣发与肃降

宣发，是宣布、发散之意。肃降，是清肃、洁净、下降之意。宣发和肃降，是肺气功能活动的两个既矛盾而又相辅相成的方面。宣发的具体功能，是将元气、津液、水谷精微布散至全身，外达肌肉皮肤，无处不到，排除体内的浊气，宣发卫气于肌表，以发挥其屏障作用，通过出汗与呼气以调节水液代谢，祛除肺和呼吸道的浊痰。肃降的具体功能，是吸入自然界的清气，使吸入的清气和由脾转输至肺的津液及水谷精微下行布散，以保证吸入的清气为人体所用，代谢后无用的水液得以“下输膀胱”，并肃清肺和呼吸道的异物，以保证呼吸道的清洁。

（3）朝百脉

指全身的血都通过脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后将富含清气的血液输送于全身。此外，虽然心脏的搏动是血液在脉中循环运行的基本动力，但还必须靠肺的协助，这是因为，肺有主气、司呼吸的功能，肺吸入的自然界清气与脾胃运化而得的水谷之精气结合，能生成宗气，而宗气有“贯心脉”以推动血液运行的作用。所以，肺朝百脉的功能，实际上是肺协助心脏推动血液运行的作用。

（4）通调水道，下输膀胱

肺在水液调节中所起的作用，叫做“通调水道”。肺的宣发功能助脾将吸收的津液及水谷精微运输至周身皮毛，供生命活动所需。人体多余的水液排除有四条途径，即尿液、汗液、呼吸和大便，其中以汗液和尿液排出为主。而汗液、尿液及气道的排水均与肺的功能密切相关，如汗的排除由腠理的开合调节，而腠理的开合是受肺气的控制，肺的呼出之气中亦可排出部分水分。尿是水液外泄的主要途径，由于肺气的肃降，使水气下归于肾，再经肾的气化作用，一部分蒸腾上行，一部分下流膀胱，成为尿液而排出体外。《黄帝内经》中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”概括了水液的代谢过程。

（5）主皮毛，为一身之表

“皮毛”为一身之表，包括皮肤和汗腺、毫毛等组织，有分泌汗液、润泽皮肤和抵御外邪等功能。皮毛的这些功能，依赖于流布在皮毛的卫气作用，而卫气之所以能发挥这些作用，主要依靠肺气的宣发。由于肺与皮毛关系密切，故《黄帝内经》说：“肺之合皮也，其荣毛也。”

（6）开窍于鼻

鼻是呼吸的通道，故称“鼻为肺窍”，鼻的通气功能正常与否及嗅觉的灵敏程度，均依赖于肺气的作用，肺气和，呼吸利，嗅觉亦灵，故有“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”之说。

2.肺在美容祛斑中的应用

肺主气，真气在此生成，若肺气不足，正气虚弱，则面色不荣而白，面容易衰老，应补益肺气。

肺主宣发与肃降，一是将卫气与精液宣布于肌肤，以充养肌肤，温煦肌肉，若失宣降，则肌肤失养，面色不华，或干燥憔悴；二是通过肃降，将痰浊水液等废物排出体外，若肺失清肃，则痰饮内停，上损面容，发生色斑等损容性疾病，应治以宣降肺气。

肺主皮毛，为一身之表。一方面，使卫气布散于皮毛，可使皮肤汗孔开合正常，亦可顾护肌表以防外邪入侵；另一方面，对肌肤起濡养作用。若卫气不足、营卫不和，则易致皮肤衰老，或致生损容性疾病，治以补益肺气，调和营卫，扶正祛邪。

肺开窍于鼻，鼻是外邪入侵之通道。外邪犯肺、肺热壅盛等，可致生酒渣鼻等损容性疾病，治疗从肺着手。

在美容祛斑的应用中，常用补肺气、养肺阴、宣降肺气的中药组方；针灸常取肺俞、风门、气海、曲池、列缺等腧穴，或循经取手太阴肺经及与其相表里的手阳明大肠经的腧穴。养生保健时，可配合补肺、清肺的食物食疗。

（三）脾

脾位于中焦，它的主要功能是运化、升清、统摄血液，与胃相表里。

1.脾的主要生理功能

（1）主运化、升清

脾主运化是指脾有主管消化饮食与运输水谷精微和水湿的功能。饮食入胃，经胃和脾的共同消化作用，将其中的水谷精微通过脾的运输，布散于肺而输送到全身，以营养五脏六腑、四肢百骸及皮毛、筋肉等组织器官；将水液输布周身，并将代谢后的水液运化到肾，经膀胱排出体外。脾功能强健，称为“脾气健运”。脾的功能特点是以上升为主，所谓“脾气主升”即指此言。脾之所以能将水谷精微上输于肺，再通过心肺作用而化生气血以营养全身，就是因为脾有升清功能，所谓“升清”是指精微物质的上升与输布。

（2）主统血

脾有统摄血液的作用，使血液运行于经脉之中，不至于溢出经脉之外。脾能统血是因为脾为气血生化之源，而气能摄血。如《金匮要略》说：“五脏六腑之气，全赖脾气统摄。”

（3）主四肢、肌肉

肌肉依靠脾运化水谷精微而获得营养。脾气健运，消化吸收功能强，则肌肉丰满。《黄帝内经》说“脾主肌肉”，即为此意。《黄帝内经》：“脾病而四肢不用，何也？”“今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日益衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”

四肢，又称四末，人体四肢的功能活动必须依赖于脾气输送营养，当脾气健旺，升清之气布流全身，营养输送充足，则肌肉丰满有力，四肢刚劲矫健而灵活。

（4）开窍于口，其华在唇

脾开窍于口，说明人体的饮食、口味等与脾的运化功能有密切关系。脾气健旺，消化功能正常，食欲就旺盛，口味也正常；若脾失健运，则可出现食欲不振，厌食，口淡乏味等。如果脾为湿困，可见舌苔滑腻，口中多津，口腻发甜，所以《黄帝内经》中说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”

脾为气血生化之源，主肌肉，开窍于口。因此，口唇也常反映脾主运化水谷的盛衰。若脾气健运，血液来源充足，肌肉丰满，则口唇红润光泽。

2.脾在美容祛斑中的应用

脾为后天之本，运化水谷精微，以营养五脏六腑、四肢百骸、皮毛筋肉等组织器官。若气血生化不足，营养缺乏，则面色枯黄无华，精神萎靡，肌肉瘦削，皮肤粗糙，四肢乏力。

脾主运化水湿，若脾失健运、水湿内停，而生痰饮等病理产物，上犯面部，则面部浮肿，或发生色斑等损容性疾病。

脾主肌肉，若脾虚则肌肉松弛无力，易出现眼睑下垂、面部皱纹等。

脾开窍于口，其华在唇，气血不足，口唇失养，则见口淡无味或口角流涎，口唇淡白不华甚至萎黄干裂等。

以上病症均从脾治之，在美容祛斑应用中，常用补脾、健脾、醒脾、利湿等中药组方；针灸常取脾俞、胃俞、关元、中脘、足三里、三阴交等腧穴，或循经取足太阴脾经及与其相表里的足阳明胃经的腧穴。在养生保健时，可配合补脾健脾、利湿的食物食疗。

（四）肝

肝位于膈下，右肋之内。主要生理功能为主疏泄、主藏血，开窍于目，主筋，其华在爪，与胆相表里。

1.肝的主要生理功能

（1）主疏泄

肝主疏泄，指肝对人体的气机有疏散、宣达的功能，主要关系到全身气机调畅，具体体现在调畅情志和促进消化吸收两方面。

情志活动是神的表现之一，而神是精气的外在表现。人的精神情志活动除了由心所主外，与肝的疏泄功能密切相关，只有肝的疏泄功能正常，气机通畅，人体才能较好地协调自身的精神情志活动，表现为气血平和，心情舒畅。如果肝失疏泄，气机不调，就可引起情志异常变化。

肝的疏泄功能不仅可调畅气机，协助脾胃之气的升降，而且还可以促进胆汁的分泌，有助于水谷消化。因此，肝主疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。如果肝失疏泄，可影响到脾胃的消化和胆汁的分泌、排泄，从而出现消化不良的功能病变。肝主疏泄，调畅气机，还有利于三焦发挥疏通水道的作用。

（2）主藏血

肝主藏血，指肝具有储藏血液和调节血流量的功能。人体各部分所需血量随其不同的生理情况而改变：当人体休息或睡眠时，机体的需血量减少，血液归藏于肝；当劳动或工作时，机体的需血量增加，肝脏就排出所储存的血液，以供机体的需要。由于肝脏对血液有调节作用，所以人体脏腑组织各方面的活动都与肝脏功能密切相关。

（3）主筋，其华在爪

筋膜是一种联络关节、肌肉，专司运动的组织。肝主筋，是指筋膜只有得到肝血的滋养，才能维持正常的运动。肝血充足，筋膜有所养，则肌肉、关节活动自如；肝血的盛衰还可以影响爪甲的荣枯变化。“爪为筋之余”，肝血充足，则筋强力壮，爪甲坚韧，红润光泽；肝血不足，则筋软无力，爪甲多薄而软，枯而色夭，易于变形或脆裂。

（4）开窍于目

目只有得肝血的滋养才能发挥正常的视觉功能。肝血充足，则视物清晰，目光敏锐；肝血亏虚，则两目干涩，视物昏花；肝经风热，可见目赤痒痛；肝风内动，可见两目上视或斜视等。

2.肝在美容祛斑中的应用

肝主疏泄，一有疏泄气机、调畅情志的作用，若肝失疏泄，则心情郁闷、愁眉苦脸；气机不畅，则精神活动异常，气血不调，出现面色晦暗、面部色斑等。二有疏泄肝胆，助胃消化吸收的作用，若肝失疏泄，胆汁的分泌、排泄异常，胆汁淤积，则出现面色发黄，甚至面色黄染；胆汁排泄不畅，则消化不良，进而影响面容。

肝主藏血，若肝血不足，则面色不华；肝血瘀滞，则面部易生色斑及皱纹；肝为女子之本，与月经、孕育、内分泌等有着密切的关系。若肝血不足，冲任失调，则出现月经不调，不孕不育，面色不华，黄褐斑等。

肝主筋，其华在爪，若肝的疏泄失常，肝血不足，则影响筋的运动而筋弱无力、屈伸不利，甚则肢体震颤、面肌痉挛等；肝血不足，爪甲失养，则爪甲软弱，甚至变形、脆裂。

肝开窍于目，肝受血则目能视，若肝之气血不足，则两目干涩，视物不清，两眼无神。

以上病症均从肝论治。在美容祛斑的应用中，常用养肝、保肝、疏肝利胆、理气化瘀的中药组方；针灸常取肝俞、胆俞、期门、阳陵泉、太冲等腧穴，或循经取足厥阴肝经及与其相表里的足少阳胆经的腧穴。在养生保健时，可配养肝、疏肝、利胆、理气的食物食疗。

（五）肾

肾是人体生命的根源，称之为“先天之本”，其经脉络膀胱，与膀胱相表里，在体合骨，开窍于耳；其功能主藏精，为男女发育生殖之源；主骨生髓，主纳气，主水液，以维持人体水液代谢。听力及前后二阴皆为肾所司，其华在发。

1.肾的主要生理功能

（1）主藏精，主生长、发育与生殖

肾藏精的“精”从内容上讲含义有二：一是指“脏腑之精”，指五脏六腑化生出来的精气，包括精、血、津液等，是维持生命活动、滋养人体各部组织器官、促进生长发育的根本物质；二是指“生殖之精”，为人类繁殖的物质基础，与男子的精室、女子的胞宫和任脉有关。

肾藏精的“精”从形式与来源讲，含义也有二：一是指先天之精，来源于父母；二是指后天之精，来源于脾胃，通过脾胃运化而生成水谷之精气，及脏腑生理活动化生之精气，用于生命代谢，有余部分藏于肾。肾所藏先天之精，必须有后天之精的充养，才能不断充实并继续发挥其作用。《黄帝内经》中说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”说明肾精需靠五脏六腑之精气的不断充养。

人的生殖能力和生长发育过程，主要是由肾的精气所决定的。《黄帝内经》中说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去……筋骨懈堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正而无子耳。”

（2）主水液

肾为水脏，主水液，是指肾在水液代谢中起主导作用。肾中精气的蒸腾气化，对于体内水液的输布、排泄以及维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的作用。由于肾与膀胱相表里，肾中精气之蒸腾气化控制膀胱开合以排尿，所以说，肾主水液。如果肾主水液的功能失调，水液代谢失常，既可因“关门不利”而出现尿少、水肿等症，又可因“关门失约”而出现小便清长、尿量明显增多等症。

（3）主纳气

人体的呼吸运动，虽主要为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用，才能使呼吸保持一定的深度，从而使肺吸入的清气下达丹田，肺、肾之气相接，保证体内外正常气体的交换。肾的纳气功能，实际上是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调。如果肾的纳气功能减退，呼吸就表浅，可出现动则气喘、呼多吸少等症，称为“肾不纳气”。故有“肺主出气，肾主纳气”“肾为气之根”之说。

（4）主骨，生髓，其华在发

髓，分为骨髓和脑髓，为肾精所化生。肾主藏精，精生髓，髓聚于骨中，滋养骨骼，骨得以生长。因此，肾精充足，则骨髓生化有源，骨骼就有充分的营养供应而坚固有力。脊髓上通于脑，脑为髓居而成，精髓充足，髓海充满，脑的功能就健旺，人的精力就充沛，反应灵敏，记忆力强，听觉灵敏，牙齿坚固，头发乌黑有光泽，身体也轻快有力。

头发为肾之外华，又称“发为血之余”。肾精及阴血充沛，则发之濡养有源，发乌、润泽、茂密、光亮。若肾精或阴血不足，则发易落、发脆、早白、稀疏。

（5）开窍于耳

耳是听觉器官，听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。肾精充足，髓海得养，则听觉灵敏，分辨力较高。正如《黄帝内经》中说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”反之，肾精虚衰，髓海失养，可见听力减退、耳鸣甚则耳聋，故“肾开窍于耳”。

2.肾在美容祛斑中的应用

肾主藏精，是人体生命活动、生殖发育的物质基础，关乎人的生、长、壮、老、已。人幼年到衰老都与肾精有关，面部也是如此，如幼年时面容娇嫩，青年时面容最好，中年时面容开始衰退，头发开始花白，或生皱纹，老年时面容显得憔悴衰老，面部皱纹增多，发白等。若肾精亏损，则人的各种机能减退，出现精神疲惫，早衰，容颜无华，或产生色斑等损容性疾病。

肾主水液，在水液代谢中起重要作用，若肾精不足、面部失养，则面容枯燥，面显肾之本色而晦黯；若肾气不足，气化无力，水湿内停，上犯面部，则生色斑等损容性疾病。

肾主骨，生髓，通于脑，骨、髓、脑均需肾精的濡养。若肾精亏虚，则骨弱无力；脑髓空虚，则思维迟钝，记忆力减退；髓不能化生精血，又可引起其他脏腑功能减退；精血不足，则面部失养，容颜早衰等。

肾开窍于耳，若肾气与肾精不足，则听力减退，甚则耳鸣耳聋，从而影响面部而呆板无神。

以上病症均可从肾论治。在美容祛斑的应用中，常用补肾、养肾、补精髓的中药组方；针灸常取肾俞、命门、膀胱俞、关元、三阴交、太溪等腧穴，或循经取足少阴肾经或与其相表里的足太阳膀胱经的腧穴。在养生保健时，可配补肾、养肾、益精、利水的食物食疗。

二、六腑

六腑，是胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。它的生理功能是受纳和腐熟水谷，传化精微，排泄糟粕。故《黄帝内经》说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”六腑是以通为用的，饮食物的摄入，首先经过唇（飞门）、齿（户门），从口腔通过会厌（吸门）进入食管，经胃（贲门）从其下口（幽门）出，进大、小肠（阑门），吸收其精微，将糟粕从肛门（魄门）排出体外。《难经》中称为“七冲门”，只有七冲通畅，才能保持六腑的畅通。

“六腑以通为顺”“以通为用”。通和降是正常的生理现象，凡太过或不及，就会产生病变。

（一）胃

胃又称为胃脘，分上、中、下三部，胃的上部称上脘，包括贲门；胃的中部称中脘，即胃体的部位；胃的下部称下脘，包括幽门。胃有受纳和腐熟水谷的作用。

1.胃的主要生理功能

（1）主受纳水谷

胃主受纳，是指胃具有接受和容纳饮食物的作用。饮食物摄入，经口腔、牙齿和舌的咀嚼搅拌，以及会厌的吞咽，由食道进入胃中。故中医学又称胃为“水谷之海”“仓廪之官”等。胃之受纳水谷，为人体的营养之源，胃的受纳功能强健，则机体化源充足，气血旺盛。

（2）主腐熟水谷

腐熟，是指对食物的濡磨和消化作用。饮食物进入胃以后，在胃中停留一定的时间，经胃进行初步消化后，一部分水谷精微经胃的“游溢精气，上输于脾”，脾“为胃行其津液”而输布至肺及全身；一部分食物则由胃的通降作用，下传到小肠，被进一步消化和吸收。胃的腐熟功能正常，则饮食水谷得以消化，气血精微得以化生，各脏腑组织得以营养。

（3）以降为和

饮食物入于胃，经胃的腐熟后，必须下行至小肠，进一步消化和吸收。这个消化过程就是食物从上向下运输的转变，最终将糟粕排出体外。在这个过程中，胃是非常重要的，只有胃气和降，才能完成此过程。如果胃失和降，不但影响胃的受纳、消磨作用，使饮食物不能下降或停滞胃脘，出现不思饮食、胃脘胀满、大便秘结不通等症，还会出现胃气上逆，进而引发恶心、呕吐等症。

2.胃在美容祛斑中的应用

胃主受纳与腐熟水谷，为人体气血与各种营养物质的来源。胃的功能正常，水谷得以消化，气血津液得以化生，各脏腑组织器官得以营养，则机体强壮，面容红润，富有光泽。若胃气不足，胃失和降，则各脏腑功能也会受到影响，出现面容衰老和面部色斑等损容性疾病。

在美容祛斑的应用中，第一要做到饮食有节、细嚼慢咽，以免伤害胃腑；第二，常用养胃、健胃、降气的中药调理治疗；第三，多吃一些养胃的食物，如山药、鸡胗、猪蹄、木瓜、佛手瓜、白萝卜、白扁豆、薏米、白术、生姜、大枣等；第四，经常按摩胃部，适量运动，以增强胃功能和面部气血循环；第五，针灸常取胃俞、中脘、足三里、三阴交等腧穴，或配面部腧穴。

（二）胆

胆为六腑之一，又称奇恒之腑，呈囊形，附于肝。胆有贮藏和排泄胆汁、主决断的作用。

1.胆的主要生理功能

（1）贮藏和排泄胆汁

胆汁生成于肝，贮藏于胆，由于肝的疏泄作用，胆汁排于肠中，以促进食物的消化。若肝气郁结而失于疏泄，则胆汁排泄不利，进而出现胸胁胀满、食欲下降、厌食油腻、腹胀便溏等症；若肝的疏泄太过，肝气横逆或肝火上炎，亦可引起胆汁上逆，除见胸胁胀满外，还可见口苦、呕吐苦水等症状。若湿热蕴结于肝胆，胆汁外溢于肌肤，则可见黄疸，以目黄、身黄、尿黄为特征。相反，胆汁排泄不利，又可引起肝病。

（2）主决断

《黄帝内经》中说：“胆者，中正之官，决断出焉。”是指胆气和人的精神情志活动有一定的关系，能作出决断，对于防御和消除某些精神刺激（如突然受惊）的不良影响，以维持和控制人体气血的正常运行，促进脏腑功能的协调，有着重要的作用。人们常说的“胆大”“胆小”“吓破了胆”，都与此有关。临床上常见的惊悸、失眠、多梦等精神症状，都是由于“心虚胆怯”而引起的，常从胆治疗有效。

2.胆在美容祛斑中的应用

胆主贮藏和排泄胆汁，胆汁在肝的疏泄作用下排入胃与肠，以促进消化，特别是参与对油脂的消化。若肝失疏泄，胆汁排泄障碍，则见消化不良，营养吸收不良，进而影响面容。若胆汁淤积，则见面黄、黄疸等。

胆主决断，与人的精神活动有关，对脏腑与面容也有一定影响，如胆虚者，易担惊受怕等。

在美容祛斑的应用中，第一，要调情志，节饮食，以免伤害脏腑；第二，经常按摩胁肋部与阳陵泉，有疏肝利胆的作用；第三，常用疏肝利胆的中药调理；第四，常吃一些疏肝利胆的食物，如动物的肝脏、木瓜、佛手瓜、苦瓜、青笋、甘蔗等；第五，针灸常取肝俞、胆俞、阳陵泉、膻中、太冲等。

（三）小肠

小肠是一个较长的管道通路，位于腹腔，上接幽门与胃相通，下接阑门与大肠相连，与心相表里。小肠有受盛、化物和分清泌浊的作用。

1.小肠的主要生理功能

（1）主受盛、化物

《黄帝内经》中说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠接受经胃初步消化的饮食物，进行进一步消化和吸收，并变化为清、浊两部分。若小肠受盛与化物功能失常，则出现腹胀、腹泻等症状。

（2）分清泌浊

小肠有分清泌浊的作用。所谓清者，即通过小肠的消化作用而产生的精微物质（多种营养），通过脾的运化作用，上输心、肺而散布周身。所谓浊者，应包括两部分，一部分为饮食物被消化和吸收后的糟粕，下注大肠而变成大便并排出体外；另一部分为多余无用的水液，经肾脏渗入膀胱而变为尿液并排出体外。小肠分清泌浊的功能正常，则水谷精微与糟粕各走其道，水谷精微由脾输布，小便通利，大便正常。若分清泌浊功能失常，则营养不能吸收，水液与糟粕不能下降，出现疲乏无力、泄泻下利、小便短少等症，临床上常用“分利法”（即“利小便而实大便”之法）治疗。

2.小肠在美容祛斑中的应用

若小肠功能失调，不能分清泌浊，则会出现腹泻及小便短少等症状，久之也会影响精微的吸收而导致面容不华。

在美容祛斑时，第一，要重视饮食调养，做到定时定量，不要暴饮暴食，多食蔬菜，忌过食辛辣与生冷，慎防小肠受凉；第二要多做腹式呼吸，促进肠蠕动，增强小肠的消化吸收功能；第三，根据辨证，服用调理小肠功能的中药治疗；第四，针灸常取小肠俞、上下巨虚、气海、关元等腧穴。

（四）大肠

大肠居于腹中，上口在阑尾处连接小肠，下端紧接肛门，主要起传导糟粕的作用。长期大便秘结，毒素不能及时排除，可损伤面容或生面部色斑。在美容祛斑时，要始终保持大便的通畅。在饮食方面，多食纤维食物，如粗粮、青菜、胡萝卜、鲜豆类、红薯等；多运动或做提肛运动，经常按摩腹部，以增强大肠的蠕动；针灸时常取大肠俞、支沟、天枢、上下巨虚等穴。

（五）膀胱

膀胱位于小腹中央，有储尿、排尿的功能。若膀胱气化不利，开合失司，则小便不利或癃闭，以及尿频、尿急、尿失禁等；若膀胱功能失调日久，水湿不化而停滞，上损面部，则面容不华，或生色斑等损容性疾病。

在美容祛斑时，第一，要适量饮水，促进代谢物的排出，同时养成良好的排尿习惯，及时排尿，不要长时间憋尿，以免影响膀胱功能；第二，有膀胱功能失调时，可用中药、针灸等法及时治疗，以免日久损伤面容。

（六）三焦

三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一。它是人体气机升降出入的通路，也是人体气化的场所，又是水液代谢的通道，与各个脏腑共同完成水液的代谢。在美容祛斑的应用中，可结合相关脏腑的生理病理进行论治。