叁　理中者，理中焦——理中丸漫谈

（一）理中丸是太阴病的主方吗

王好古的《阴证略例》在“韩袛和温中例”下引用一段文字：“愚尝校自至和初岁，迄于今三十余年，不以岁之太过不及为则，每至夏至以前，有病伤寒人十中七八，两手脉俱沉细数，多是胸膈满闷，或呕逆，或气塞，或腹鸣，或腹痛，与仲景三阴病说，脉理同而证不同，因兹不敢妄投仲景三阴药。才见脉沉及胸膈满，便投下药下之，往往不救。尝斟酌仲景理中丸与服之，其病势轻者，即胸中便快，其病势重者，半日许满闷依然。或有病人脉沉细迟，投仲景四逆汤温之，多药力太热，后必发烦躁……”

伤寒，脉沉细，胸满、呕逆、腹鸣、腹痛，依六经辨证，病不在三阳而在三阴，三阴当辨为太阴病。既然是太阴病，为什么投理中丸或四逆汤不效？

王好古对此解读为“上此一条，非四逆热而不当也，仲景当汉之末，韩氏当宋之隆，时世异也”。

笔者读及此段，眉批一句：治疗太阴病，当细辨虚、寒、湿。

太阴病如寒湿之邪较甚时，过早补益正虚（如用理中丸），或一味温化寒邪（如用四逆汤），都不是适宜的治法。

言及此，笔者想到一个问题：理中丸是太阴病的主方吗？