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(九)小柴胡汤中的人参
人参,在《神农本草经》中列于“上品”,具有“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目开心益智”之功,有“久服轻身延年”之效。后世多将人参用作补气养身之品,认为其有固脱救急之用。
但一味如此常用的药,众人对其“气”的认识竟不能明确,可谓从古争论至今。
《神农本草经》中首言人参气“微寒”,而后世医家在临证中多以人参“气温”使用。以至于清代医家陈修园在《神农本草经读》中大发议论:“自时珍之《纲目》盛行,而神农之《本草经》遂废。即如人参,《本经》明说微寒,时珍说生则寒,熟则温,附会之甚。”又说:“今人辄云:以人参回阳,此说倡自宋、元以后,而大盛于薛立斋、张景岳、李士材辈,而李时珍《本草纲目》尤为杂沓。学者必于此等书焚去,方可与言医道。”
张锡纯在《医学衷中参西录》中录有“人参解”,他认为《神农本草经》中人参性微寒当有误。张氏指出:“人参之种类不一,古所用之人参,方书皆谓出于上党,即今之党参是也。考《神农本草经》载,人参味甘,未尝言苦,今党参味甘,辽人参则甘而微苦,古之人参其为今之党参无疑也。特是,党参之性,虽不如辽人参之热,而其性实温而不凉,乃因《神农本草经》谓其微寒,后世之笃信《神农本草经》者,亦多以人参之性果然微寒,即释古方之用人参者,亦本微寒之意以为诠解,其用意可谓尊经矣。然古之笃信《神农本草经》而尊奉之者莫如陶弘景。观其所著《名医别录》,以补《神农本草经》所未备,谓人参能疗肠胃中冷,已不遵《本经》以人参为微寒可知。因此,疑年湮代远,古经字句或有差讹,吾人生今之世,当实事求是,与古为新。今试即党参实验之,若与玄参等分并用,可使药性无凉热,即此可以测其热力矣。”
证之当前临证,药房中所配制的人参,无论是红参还是白参,当为“气温”无疑。