方药传心录
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白及

1.作用

(1)收敛止血:用于体内外诸出血证,对肺胃出血者更为适宜,如验方独圣散。又因其味甘兼有补肺及生肌之功,故对肺痨(肺结核)或消化道的出血,不但能有效止血,而且还有促进病灶愈合的作用。可单用,或配乌贼骨、阿胶等同用。用于外伤出血,常单味研末外糁或水调外敷。本品味涩质黏,为收敛止血之要药。

(2)收敛生肌:用于疮疡,无论未溃或已溃均可应用。未溃者能消散痈肿,已溃者能收口生肌。多单味研末外敷,或与其他消肿生肌药配用。治烧伤、烫伤及皮肤皲裂,可研末以麻油调涂外用,能促进生肌结痂、裂口愈合。本品为外科生肌之常用药。

2.认知

(1)关于止血:白及的止血作用极佳,主要用于肺胃出血证,如咳血、吐血。在止血方面可以单用,一般是研末内服。根据研究,白及粉在服用时以凉开水调服作用好,且寒凉药性能收缩血管,有利于止血。《本草纲目·卷十二》引用南宋文学家洪迈《夷坚志》中记载的一个故事:“台州狱吏悯一大囚,囚感之,因言:吾七次犯死罪,遭讯拷,肺皆损伤,至于呕血。人传一方,只用白及为末,米饮日服,其效如神。后其囚凌迟,刽者剖其胸,见肺间窍血数十处,皆白及填补,色犹不变也。”所以,现在临床上用白及主要是治疗肺、胃之咳血、吐血病证。

(2)关于补肺:历代本草书中多记载白及具有补肺作用,而从临床应用来看,白及的确可以治疗肺虚的病证,尤其是肺痨咳嗽。而对于虚损病证也可以选用白及,因此,作者认为云白及补虚是说得过去的。如在古代的本草书中云白及治疗肺痿病证,而肺痿是肺脏的一种慢性病证,大多由久病伤肺,虚损导致肺叶痿败所致,以咳吐浊唾涎沫为特征,而现代医学所云肺结核、慢性气管炎、肺纤维化、肺不张、矽肺等均可见肺痿的征象,因此,白及通过补肺也可以治疗上述病证。

(3)关于收敛生肌:现在的大学教材多云白及“消肿生肌”,作者认为此说并不妥当,主要是此术语的概念并不清楚,并且对乳香、没药的功效描述也云“消肿生肌”,显然二者作用机理明显不同,将此两种不同的作用以同样的术语表达,容易误导读者,故作者在此用了“收敛生肌”。