栀子

1.作用

（1）泻火除烦：用于热病烦热，躁扰不宁，睡眠不安等。若高热烦躁，神昏谵语，肝郁火热之口苦目赤等，也可以应用。

（2）清热解毒：用于多种热毒病证，如疮疡肿痛。

（3）凉血止血：用于血热妄行之吐血、衄血、咯血及尿血等。

（4）清利湿热：用于肝胆湿热郁结不解所致黄疸；膀胱湿热所致之小便短赤涩痛，淋漓不尽等。

2.认知

（1）关于名称：栀子的药名书写，在古代用的是卮子，栀字没有木字旁，“卮”就是酒杯的意思。因为栀子果实，在其刚刚形成之时，外形就像古代饮酒的酒杯，所以叫卮子，后来在卮字上加上木字旁，就成了栀子。

（2）关于清三焦：栀子上能清心热，如栀子豉汤；中能清脾胃热，如凉膈散；下能清膀胱热，如八正散；又有清三焦之热一说，但重在清心热。

（3）关于清肺热：《汤液本草》云：“或用栀子利小便，实非利小便，清肺也，肺气清而化，膀胱为津液之府，小便得此气化而出也。”作者认为此说不妥，栀子虽可以清肺热，但主要是清心热，历代医著中均有这样的记载，而一般不直接说栀子清肺热。王好古这段解释栀子清肺热与临床应用不太符合，栀子主要用于心热病证，代表方如栀子豉汤即是例子。心与小肠互为表里，若心经有热下移，会导致小便异常，所以说，八正散中用栀子利小便并不是清肺热的特点，而是清心与小肠之热。

（4）关于止血：既然栀子具有凉血作用，能直接入血分，所以，栀子是止血之品。《本草纲目·卷三十六》载李时珍的认为栀子能“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋、损伤瘀血，及伤寒劳复、热厥头痛、疝气、汤火伤”。作者认为栀子具有直接的止血之功，故在上述功效应用表述中明确说到栀子止血。

（5）关于气血两清：栀子既可以清除气分热邪，也可以清除血分热邪，既用于气分热证所致热病高热，烦渴，亦用于血分热证出血，故认为栀子乃是气血两清之品。这是栀子功效的一个重要特点。

（6）关于药材部位：栀子入药取用成熟果实，根据栀子应用的部位不同，作用又稍有不同，如《丹溪心法》云：“山栀子仁，大能降火，从小便泄去。”栀子仁偏于走里而清内热，栀子皮偏于达表而祛肌肤之热，生用走气分而泻火，炒黑则入血分而止血。清·严洁等所著《得配本草·卷七》云：“上焦、中焦连壳，下焦去壳。洗去黄浆，炒用。泻火生用，止血炒黑，内热用仁，表热用皮。淋证童便炒，退虚火，盐水炒。劫心胃火痛，姜汁炒。热痛乌药拌炒；清胃血，蒲黄炒。”这是有道理的。

（7）关于治疗跌打损伤：将栀子研末外用可以治疗跌打损伤，应用方法是将栀子粉用鸡蛋清或醋、酒等调成糊状后外敷，在具体的语言表述时云栀子具有“消肿止痛”作用并不恰当，因为此术语并未有将作用特点表述清楚，也不能云其“散瘀消肿”，故作者认为此作用的表述尚待讨论。