认识五脏病

我们可以通过天地间的各种变化判断出天地当下的季节，同样我们可以通过人体的变化判断出当下人体气的状态。

人长时间或偶然处于风大的环境，感受风邪，或是人吃了太多味酸的食物，或是人长时间生气，或偶然非常剧烈地生气等等这些因素，导致人体的气处于过分拘紧的状态，产生了一系列疾病，这一系列疾病有共通性，我们称为春病或肝病。这些病的病位多在筋，表现为筋的拘挛不舒展，疼痛多伴随发紧的感觉，能屈不能伸，甚至能找到拘挛的肌肉。

人长时间或偶然处于炎热的环境，感受火邪，或是人吃了太多味苦的食物，或是长时间处于兴奋激动的情绪状态，或突然过分的狂热等等这些因素，导致人体的气处于过分沸腾的状态，产生一系列疾病，我们称为夏病或心病。这些病的病位多在脉，表现为脉满溢的膨胀疼痛，严重的血过分满溢感觉疼痛欲裂，甚至疼痛时能感觉到脉搏动或能看到身体多处有怒张的血管。

人长时间或偶然处于潮湿的环境，感受湿邪，或是人吃了太多味甜、肥腻的食物，或是人长时间的懒惰，或长时间的思虑，或是偶然非常剧烈的思虑等等因素，导致人体的气处于过分懈怠，产生一系列疾病，我们称为长夏病或脾病。这些病的病位多在肉，表现为肉的沉重疼痛，严重的会感觉皮下发木疼痛。

人长时间或偶然处于干燥的环境，感受燥邪，或是人吃了太多辛辣的食物，或是人长时间的悲伤，或是偶然非常惨重的伤心等等因素，导致人体的气血处于过分的消耗，产生一系列疾病，我们称为秋病或肺病。这些病的病位多在皮，皮肤失去对气的固护，表现为内里的隐痛，严重的会感觉内里空痛，不耐劳作。

人长时间或偶然处于寒冷的环境，感受寒邪，或是人吃了太多味咸的食物，或是长时间处于恐惧的情绪状态，或突然受到严重的恐吓等等这些因素，导致人体的气处于过分内敛的状态，产生一系列疾病，我们称为冬病或肾病。这些病的病位多在骨，表现为深层的骨头痛，严重的感觉钻心的疼痛，肢体能伸不能屈。

在这里，强调一下，要忘掉以前学习过的五脏概念，才能深入学习经典。

关于感受外邪这里需要说明一下：人偶然处于外界环境便得病，一方面有可能是因为外界环境过分糟糕，人一进去便得病；另一方面更多是正逢人体的气相应虚弱，“正气存内，邪不可干”。我在临床治疗儿童感冒时，发现了一个规律：很多小孩感受外邪时本来症状很轻，因家长紧张害怕孩子感冒，就乱给孩子吃药。本来外环境不是很糟糕，成把的药吃下去后，病立刻加重，这种加重有的表现在症状加重，有的表现为病位变深。有的小孩体质相对好一点，或是选择的药物偏性不是很大，药吃了一段时间后疾病加重，最有意思的是这种疾病加重的时间与《内经》所说基本一致：加重后表现为肝病，问病人加重的日期，多在甲乙日；加重后表现为心病，加重多在丙丁日……很多疾病用了掩盖的治疗方法，虽然表面上看治好了，短时间也不反复，但通过中医的四诊判断这个病并没好，只是短时间不表现了，更有意思的是如果肝病没治好，多在甲乙日还会复发；心病没治好多在丙丁日复发……仅凭这一规律，我就不得不佩服《内经》作者，他对疾病的观察多么细致入微，《内经》中有无数类似这样的规律，让我心服口服，甘心情愿地臣服于经典的智慧。