肾 脏

钱仲阳云：肾主虚，无实症。惟痘疮实则黑陷，更当分别症之虚实。假如肺病又见肝症，咬牙呵欠者易治，肝虚不能胜肺也。若目直视，大叫哭，项急烦闷者，难治，盖肺病虚冷，肝强实而胜肺也。视病新久虚实，虚则补其母，实则泻其子。夫肾虚者，由胎气不盛，则神短囟开，目多白睛，面色白，此皆难养，纵长不过八八之数。若恣色欲，不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者，又云肾气不足则下窜，盖肾虚骨重，惟欲坠下而缩身也。肾水阴也，肾虚则目无精光，畏明，皆用地黄丸。肾病见夏，水胜火也，轻者病自退，重者当惊发搐。又张洁古云：肾主寒，自病则足胫寒而逆。肾无实，疮疹黑陷乃实，是水制火也。若心乘肾为微邪，肺乘肾为虚邪，肝乘肾为实邪，脾乘肾为贼邪。本脏虚弱，正令不行，鬼贼克害，当补本脏之正气。假令肺病喘嗽，见于初春当补肾，见于夏救肺，见于秋救脾，见于冬补心泻本脏，乃名寒嗽。大抵五脏各至本位即气盛，不可更补，到所克位，不可更泻。然五行之中，惟肾水一脏母盛而反受邪，何则？肺属金，射于皮毛，所主者气，肾属水，主于骨髓，所藏者精，气之轻浮能上而不能下，精之沉重能下而不能上，此物性之自能。今肺气得热而上蒸，则不能下生于肾而受邪矣，急服凉药解之，此肾病必先求肺。或脾经之湿，刑克于肾，宜去脾湿。若脾肺平和而肾自病，则察其本脏而治之。窃谓下窜等症，足不喜覆者，盖腰以下皆肾所主，乃心气下行于肾部也，法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者，用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷，乃肾虚而邪气实也，尤当用地黄丸。

地黄丸

熟地黄八钱，杵膏　山茱萸肉　干山药各四钱　泽泻　牡丹皮　白茯苓各三钱

上为末，入地黄膏，量加米糊丸，桐子大。每服数丸，温水空心化下。行迟鹤膝，加鹿茸、牛膝、五加皮。

愚按：前丸治肾肝血虚，燥热作渴，小便淋秘，痰气上壅；或风客淫气，患瘰结核；或四肢发搐，眼目动；或咳嗽吐血，头目眩晕；或咽喉燥痛，口舌疮裂；或自汗盗汗，便血诸血；或禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音；或畏明下窜，五迟五软，肾疳肝疳；或早近女色，精血亏耗，五脏齐损。凡属肾肝诸虚不足之症，宜用此以滋化源。其功不可尽述。

补中益气汤方见虚羸

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[1]裹：原作 “实”，据早稻田本改。

[2]泡：原作 “澒”（hòng讧），据早稻田本改。

[3]和：原脱，诸本同，据 《千金要方·上少小婴孺方上》补。

[4]辟：屏除。

[5]巢氏：谓巢元方，隋代医家，撰 《诸病源候论》。

[6]陈氏：谓陈文中，宋代医家，撰 《小儿病源方论》。

[7]阴损：暗受伤损。

[8]柔直：《张氏医通》卷十一作 “厥直”，义胜。

[9]田氏：谓 《田氏保婴集·辨小儿病证》，述婴幼儿杂病治法，元代儿科著作，撰者不详。

[10]蘸药：原脱，据 《田氏保婴集·辨小儿病证》补。

[11]一字：古代药方中容量单位，约二分五厘。明·李梴 《医学入门·释方》言：“古方一钱四字，一字二分半也。”

[12]钱氏：指钱乙，字仲阳，宋代儿科医家，撰 《小儿药证直诀》。

[13]无择：指陈无择，宋代医家，撰 《三因极一病证方论》。

[14]钓藤钩：为钩藤钩异名，古籍多有作 “钓藤钩”者，本书予以保留。

[15]轻粉：汞粉。

[16]水镜诀：即 《水镜图诀》，亦名 《仙人水镜图诀》，唐代王超撰。

[17]辩：通 “辨”。《国语·齐语》：“辩其劳苦。”

[18]消详：揣摩。

[19]齁（hōuxiā瞎）：古代病证名，指小儿因有痰母而引起气促喘急，喉间若拽据声。

[20]全幼心鉴：儿科著作，明·寇平撰。

[21]水之沤：水中浮泡，易破，形容儿之娇嫩。

[22]经：原作 “红”，据早稻田本改。

[23]瘳 （chōu抽）：病愈。

[24]骫 （wěi尾）：骨弯曲处。

[25]太仓：指西汉医家淳于意，因曾任齐太仓公，故史称仓公或太仓。

[26]张洁古：即张元素，易州 （今河北易县）人，金代医家，著有 《珍珠囊》《医学启源》等。

[27]色：原作 “倒”，据沈本、早稻田本改。

[28]鲁鱼：“鲁鱼亥豕”的略称。典出 《吕氏春秋》与 《抱朴子》。把鲁字错成鱼字，把亥字错成豕字，指书籍在撰写或刻印过程中的文字错误，现多指书写错误，或不经意间犯的错误。

[29]长：原脱，据 《小儿药证直诀·脉证治法·五脏所主》补。

[30]烁：通 “铄”。《考工记·总序》：“烁金以为刃。”