心 脏

钱仲阳云：心主惊，实则叫哭，发热饮水而搐；虚则困卧，惊悸不安。又云：热则睡中口气温及上窜咬牙，而合面卧有就冷之意，皆心热也，导赤散主之。若仰面卧者，乃心气实，气不得上下流通也，泻心散主之。心病冬见，火胜水也，当补肾治心，轻者病自愈。下窜不语者，肾虚怯也。又张洁古云：心主热，若肺乘心为微邪，肝乘心为虚邪，脾乘心为实邪，肾乘心为贼邪。凡心脏得病，必先调其肝肾，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病先求其肝，清其源也。五脏受病，必传其所胜，肾之邪必传于心，故先治其肾，逐其邪也。若肝肾脉俱和，然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者，因其心胸实热，故喜仰面而向虚也。合面卧者，因心胸虚热，故喜合卧而就实也。实则调治心肝，虚则调补脾肺，二者别之，尽其状矣。其咬牙等症，多有雷同，不必拘泥。如用泻心、导赤等剂，邪气虽去而病仍作，当调补元气，或反甚，急温补元气。其心气冬见，或亥、子时病益甚，或下窜不语者，乃肾水虚而心火甚也，用地黄丸。其乳下婴儿，须母服之。

钱氏泻心散　治心经实热。

黄连

上为末，每服五分，临卧温水化下。

愚按：前症若叫哭发热，作渴饮水，抽搐有力，仰面而睡者，属心经实热，宜用泻心散或导赤散。若发热饮汤，抽搐乏力，惊窜咬牙，合面而睡者，属心经虚热，用补心散。若喘嗽面赤，壮热饮水，肺乘心也，用泻白散。若摇头目剳，身热抽搐，肝乘心也，用柴胡清肝散。若合目昏睡，泄泻身热，脾乘心也，用泻黄散。若窜视惊悸，咬牙足热，肾乘心也，用安神丸。若因乳母致症，亦用前药，以治其母。

导赤散　治小肠实热，小便秘赤。

生地黄　木通　甘草等分

上为末，每服一钱，入淡竹叶水煎。

愚按：泻心散、导赤散，泻心、小肠实火之剂。盖心为脾母，脾为心子，然心既病则脾土益虚矣，用者审之。

钱氏生犀散　治心经虚热。

地骨皮　赤芍药　柴胡　干葛各一两　甘草五钱　犀角二钱，镑

上为末，每服一二钱，水煎。新增。

愚按：前方云治心经虚热，其所用药多属泻心、泻肝经之剂。虚热二字，恐鲁鱼[28]也。如心经自病而血虚热者，用秘旨安神丸；脾虚夺心之气而热者，用秘旨补脾汤；肝木不能生心火而虚热者，用地黄丸。

秘旨安神丸　治心血虚而睡中惊悸，或受惊吓而作。

人参　半夏汤泡　酸枣仁炒　茯神各一钱　当归酒洗　橘红　赤芍药炒，各七分　五味子五粒，杵　甘草炙，三分

上为末，姜汁糊丸芡实大，每服一丸，生姜汤下。

地黄丸方见肾症

补心散方见惊啼

泻白散方见肺脏

柴胡清肝散方见热症

泻黄散方见脾脏

秘旨补脾汤方见惊啼