药用对了才治病:心血管病合理用药问答
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51.什么是心肌梗死
急性心肌梗死是营养心肌的冠状动脉发生狭窄或是急性闭塞,导致心肌组织和细胞形成急性、持续性缺血缺氧,进而引起的心肌坏死。在临床上,发生心肌梗死的病人,大多会有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息或者应用硝酸酯类药物(如舌下含服硝酸甘油等)不能完全缓解,同时还伴有血清心肌酶活性增高(作为心肌损害的指标)及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。发生急性心肌梗死的患者,发病的病因多是在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因(如情绪激动、剧烈运动等)致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,但是由冠状动脉痉挛所诱发的心肌梗死比较少见。