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25.β受体阻滞剂在冠心病治疗中有什么作用
β受体阻滞剂可降低心率、减弱心肌收缩力、降低心肌张力,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血、缺氧,使心绞痛得以控制。近年来,国外大规模的研究发现,β受体阻滞剂不仅可缩小梗死范围,改善病人远期预后,如长期服用,可将急性心肌梗死的两年病死率降低2%~3%。另外还有研究发现,无论高危或低危急性心肌梗死病人,应用β受体阻滞剂均会显著受益。因而认为,急性心肌梗死病人如果无哮喘、周围组织低灌注征象、心衰、严重阻塞性肺部疾患、严重周围血管疾病及难以控制的胰岛素依赖性糖尿病,同时,心率>60次/分,无房室传导阻滞等存在,就应尽早应用β受体阻滞剂。而且最好选用心脏选择性的,不具有内源性交感神经活性作用的β受体阻滞剂。有人还主张,心肌梗死病人应静脉应用β受体阻滞剂,应用越早则病人受益越大。