药用对了才治病:心血管病合理用药问答
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21.硝酸酯类药物的给药方法是怎样的
硝酸酯类药物在抗心绞痛治疗中安全、有效、副作用少,与其他抗心绞痛药物,如钙拮抗剂有协同作用,还可用于心动过缓、房室传导阻滞、阻塞性肺病、糖尿病和心力衰竭患者。因此,尽管研究证明,不论以何种方式连续应用硝酸酯类药物,均可产生早期耐药性(或其作用减弱),临床医师一直不放弃硝酸酯类药物。研究证明,用大剂量持续释放的异山梨酯片(消心痛),每12小时1次或每日2次会诱发耐药性;而每日1次则不诱发耐药性。进一步研究证明,早8时和下午2时每日2次用药,2周仍无明显耐药性。可见在用硝酸酯类药物时,注意安排一个无硝酸酯间期是非常重要的。心肌缺血活动的高潮是在睡醒后的清晨,故安排无硝酸酯间期时间最好避开这一时刻。但这一时期应多长时间为佳尚未确定,而可能至少为8~12小时。