很多药物可以与口服降糖药物相互作用或直接影响糖代谢。①ACEI/ARB：糖尿病患者降压、降蛋白尿的一线药物，既能提高机体对胰岛素的敏感性，又不影响糖和脂肪的代谢，口服降糖药与其合用时可适当减少剂量；②阿司匹林：与中等剂量阿司匹林合用时，口服降糖药物的降糖作用增强；③非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）：可抑制胰岛素分泌，降低人体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降；还可抑制肝糖原的分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，应尽量避免用于糖尿病患者，如确实需要则应调整降糖药物用量，加强血糖监测；④伊曲康唑/氟康唑：增高瑞格列奈血药浓度，均应避免合用；⑤噻嗪类利尿剂：可引起低血钾，低钾可使胰岛素分泌减少而降低胰岛素敏感性，与磺脲类合用可发生严重高血糖引起高渗性昏迷，合用需谨慎；⑥部分胃肠动力药物、消化酶类制剂及益生菌类制剂：可以改善消化功能，增加营养物质的吸收，可间接导致血糖升高。合用降糖药物时，可能使其作用降低，造成血糖控制不佳。此外，由于药物相互作用涉及内容较多，并存在一定的个体差异，在怀疑有潜在的药物相互作用问题时，建议咨询药师或者医师。