糖尿病患者出现显性蛋白尿，有三种可能：①糖尿病并发了糖尿病肾病；②糖尿病合并了非糖尿病性肾病（NDRD）；③糖尿病肾病合并了NDRD。因此，不能说糖尿病患者一旦出现显性蛋白尿，就患上糖尿病肾病。要明确显性蛋白尿的病因，只能行肾活检穿刺术，通过肾脏病理来明确诊断。