瓜蒌一枚（槌碎），入甘草一钱，同煎服之。

食结在胸，非大黄、芒硝、枳壳、槟榔、厚朴之类所能祛逐，必得瓜蒌始得陷之。入于脾中尤恐其过于泄也，少加甘草以留之，且得甘草之和不至十分推荡，此变症而用变法，胜于用正 ^②也。

【注释】①伤寒结胸：多因表病攻下太早，使表热内陷，与胃中痰食互结，出现从心窝到少腹硬满而痛，拒按，大便秘结，口舌干燥而渴，午后稍有潮热，脉来沉结等症。②正：指正治法。

【说明】清·陈士铎《石室秘录》、傅山《傅青主男科》均有此记载。

瓜蒌为葫芦科多年生攀援性草质藤本植物瓜蒌的果实（全瓜蒌），其仁有涤痰结、利大肠的功能。清·贾所学《药品化义》中指出：“瓜蒌仁体润能去燥，性滑能利窍。凡痰病在膈，易消易清，不必用此，若郁痰浊、老痰胶、顽痰韧、食痰黏，皆滞于内不得升降，致成气逆胸闷，咳嗽烦渴少津，或有痰声不得出，借其润滑之力以涤膈间垢腻，则痰消气降，胸宽嗽宁，渴止津生，无不奏效。其油大能润肺滑肠，若邪火燥实大便，以此助苦寒之药，则大肠自润利矣。”近年研究证明，瓜蒌仁含有较多的脂肪油，性寒而润，长于润燥滑肠通便。今用治表证误下，热邪与痰食互结而致胃、少腹硬满而痛，拒按，大便秘结的结胸症，用之有涤结、利大肠之效；再辅以甘草通经脉，利气血，不仅可使大便得以微解，且取甘草甘缓之力以助瓜蒌达到泻心下结坚、痰食不消的目的。所以二药配伍则泄热开结，豁痰利便，结胸自散。