老年人健康教育手册:常见共性健康问题专家解答
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哪些疾病可能导致排尿困难?

(1)尿道外口处女伞 (瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。此病多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状,逐年加重。泌尿外科医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在。这在门诊手术即可治愈。

(2)乳糜尿急性发作,乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿,未完全治愈,又食入大量荤食或含油脂较多食物,劳累后使之加重,通过淋巴管侧支经肾排出的乳糜增多,形成较多的乳凝块或血块,堵塞输尿管引起肾绞痛,堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时,需到医院急诊请泌尿外科医师处理。症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病,就可防止复发。

(3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴,发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后,膀胱随之下移,改变与尿道的角度,继发排尿困难。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好的历史。请妇科医师治愈疾病后,排尿困难不治自愈。

(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史,根据过去病史和B超检查显示,确诊不难。定期到门诊做尿道扩张或住院进行前列腺切除术,均可缓解和治愈。

(5)尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老年男性,将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间,造成黏膜和周围组织挫伤肿胀、淤血。稍重者当时发生尿痛、小便困难;轻微者,当时仅感到小便稍有灼热痛,并无其他异常,多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄,发生排尿困难。经验丰富的医师,手指触诊就可发现狭窄变硬的部位。如不能肯定,应用尿道造影X线片即可确诊,在门诊做尿道扩张术便能治愈。

引起老年人排尿困难的疾病,虽以良性病理改变居多,但都可导致泌尿系感染、急性尿潴留、双侧肾积水、继发肾功能衰竭尿毒症,危及生命安全,是马虎不得的健康问题,应及早设法治愈。