10.舌紫唇青危旦夕 法遵二张显神奇

2014年1月27日中午，爸爸和三姑突然打来电话，说二舅今天早晨突然出现呼吸困难，舌色紫暗，吐出唇外，急忙送往县医院，现正在病房抢救，人已神志模糊，然呼之尚能应答，医生说心脏被水淹了，医院已下病危通知书，说生还可能性很小。

二舅年六十余，今年已因心衰住院几次，然此次突发如此严重的急性心衰笔者还是吃了一惊，后来细问才知道是这几天备办年货劳累所致，此次发病确是凶险。即从中医来看，仅舌紫吐出这一点已是心阳欲脱，九死一生了！念及老人家辛辛苦苦一辈子，起早贪黑只知道面朝黄土背朝天地种庄稼，膝下无子，视我辈如己出，如今年甫花甲竟病重如此，思之令人心酸，慨叹人世无常……电话那边，三姑已哽咽难言，年关将近，突遭此变，举家悲痛，不知所措。笔者跟三姑说，开个方子，您马上抓药，急煎三十分钟灌服，能喝多少喝多少，三姑系中学教师，识得大体，果断答应。遂处方：

两个小时后打电话知道患者还在继续抢救，笔者稍稍松了口气，嘱原方继续服用，只要能服，尽量多服，越多越好。傍晚知道患者已经基本清醒，问能不能吃点东西，笔者告知什么也别吃，只熬小米粥喝。

次日，患者已完全清醒，感觉乏力气短，无明显喘憋，再次处方：

此后两天，患者病情相对稳定，神志清楚，知饥索食，稍觉口干，不欲多饮，1月31日再次处方：

此后春节放假回家，笔者去医院探望患者，察其两关尺弱，上不及寸，神志清楚，精神尚可，略显疲惫，知饥索食。嘱其不可多食，并告诉患者本人及众亲属已无大碍，可出院回家调养，然众人皆认为“只怕不行了”，爷爷更是老泪纵横、泣不成声，笔者知安慰无效，老人们都无法相信，只能用事实说话了。2月4日处方：

春节后一周，患者顺利出院，前方略为调整，调理月余而安。

按：今日看来，当时处方亦多有可议之处，所幸尚未偾事，此即医圣张仲景《伤寒论》之茯苓四逆汤及近贤张锡纯《医学衷中参西录》之参附龙牡救逆汤出入尔。余在临床抢救心肾阳衰的危重患者时，多宗“二张”之法，以大剂四逆汤振奋元阳，红参峻补元气，茯苓涤除水湿阴邪，大剂量山茱萸、生龙牡收摄固脱。张锡纯先生论述脱证病机，独责之于肝，认为：“凡人元气之脱，皆脱在肝”，实发千古未揭之秘。余常用此法，虽未能次次尽愈，然亦活人不少。