第八章 尿有形成分检查
A1/A2型题
1．尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的为（ ）。
A．红细胞
B．上皮细胞
C．管型
D．结晶
E．黏液丝
【答案】C
2．正常人尿中偶见（ ）。
A．脂肪管型
B．透明管型
C．细颗粒管型
D．粗颗粒管型
E．上皮细胞管型
【答案】B
3．下列说法中，正确的是（ ）。
A．尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在
B．变形管型一般不包括血细胞管型
C．典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列
D．正常人清晨尿液中不可能见到透明管型
E．DIC患者尿中可见血小板管型
【答案】E
4．检查尿中细胞时，至少应观察高倍镜视野的数量为（ ）。
A．20个
B．15个
C．10个
D．5个
E．2个
【答案】C
5．提示肾脏有实质性病变的为（ ）。
A．红细胞0～1/HPF
B．鳞状上皮细胞2～5/HPF
C．白细胞1～3/HPF
D．透明管型0～1/LPF
E．颗粒管型0～3/LPF
【答案】E
6．下列各项均是在正常人尿中可能出现的结果，除外（ ）。
A．白细胞0～2/HP
B．红细胞0～1/HP
C．透明管型0～1/LP
D．颗粒管型
E．尿酸结晶
【答案】D
7．1h尿有形成分计数法，留取尿标本时间是（ ）。
A．4h
B．3h
C．2h
D．1h
E．1/2h
【答案】B
8．10mL尿标本经离心处理弃去上清液后，做镜检应保留的沉渣量为（ ）。
A．1.0mL
B．0.5mL
C．0.4mL
D．0.2mL
E．0.1mL
【答案】D
9．细胞管型指管型内含有的细胞超过管型体积的（ ）。
A．3/4
B．1/2
C．1/3
D．1/4
E．1/5
【答案】C
10．尿中出现大量非均一性红细胞提示红细胞来自（ ）。
A．尿道
B．膀胱
C．肾脏
D．输尿管
E．前列腺
【答案】C
11．脂肪管型较多见于（ ）。
A．急性肾小管坏死
B．急性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．间质性肾炎
E．肾移植排斥反应
【答案】C
12．有关尿红细胞形态的叙述，不正确的是（ ）。
A．可用来鉴别血尿的来源
B．可呈酵母菌状
C．均一性红细胞多见于非肾小球源性疾病
D．非肾小球源性血尿多为变形红细胞
E．肾小球源性血尿多为变形红细胞
【答案】D
13．尿沉渣镜检时，下列叙述正确的是（ ）。
A．首先用低倍视野观察
B．检查细胞应观察10个低倍视野
C．检查管型应观察20个高倍视野
D．检查管型应观察10个高倍视野
E．检查结晶用低倍视野报告
【答案】A
14．偶见于老年人晨尿中的管型为（ ）。
A．透明管型
B．上皮细胞管型
C．粗颗粒管型
D．细颗粒管型
E．脂肪管型
【答案】A
15．关于管型的叙述，不正确的是（ ）。
A．蜡样管型见于慢性肾衰竭患者
B．脂肪管型见于肾病综合征患者
C．透明管型见于心力衰竭患者
D．白细胞管型见于肾盂肾炎患者
E．红细胞管型见于膀胱炎患者
【答案】E
16．非肾性血尿的变形红细胞应（ ）。
A．≤70％
B．≤60％
C．≤50％
D．≤40％
E．≤30％
【答案】C
17．关于颗粒管型的叙述中，不正确的是（ ）。
A．颗粒来自血浆蛋白
B．颗粒来自变性的细胞分解
C．细颗粒管型由粗颗粒管型降解而来
D．细颗粒管型见于急性肾小球肾炎的早期
E．粗颗粒管型多见于病情较重者
【答案】D
18．反映肾小管严重受损的管型为（ ）。
A．透明管型
B．细胞管型
C．蜡样管型
D．脂肪管型
E．颗粒管型
【答案】C
19．尿中多形性红细胞为85％，应首先考虑（ ）。
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性膀胱炎
D．肾肿瘤
E．尿道炎
【答案】A
20．尿道受刺激时，尿液中可大量出现的物质为（ ）。
A．假管型
B．透明管型
C．类圆柱体
D．黏液丝
E．白细胞
【答案】D
21．尿中肾小管上皮细胞来自（ ）。
A．肾盂
B．尿道
C．膀胱
D．输尿管
E．远曲小管和近曲小管
【答案】E
22．有关管型的临床意义，下列说法不正确的是（ ）。
A．透明管型可见于心力衰竭
B．红细胞管型可见于输尿管结石
C．脂肪管型可见于肾病综合征
D．白细胞管型可见于肾盂肾炎
E．蜡样管型可见于慢性肾衰竭
【答案】B
23．患者，女，34岁，因尿频，尿急和肾区疼痛就诊。体温39.2℃，左肾区叩击痛阳性，实验室检查：尿液外观浑浊，镜检有大量白细胞，白细胞管型，同时可见闪光细胞，尿细菌培养阳性。其最可能的诊断为（ ）。
A．急性膀胱炎
B．急性尿道炎
C．急性肾盂肾炎
D．肾结石
E．急性肾小球肾炎
【答案】C
24．尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于（ ）。
A．慢性肾小球肾炎
B．急性肾小球肾炎
C．肾移植后排异反应
D．肾梗死
E．肾病综合征
【答案】C
25．各种黄疸患者尿液中易见的物质为（ ）。
A．胆红素结晶
B．胱氨酸结晶
C．亮氨酸结晶
D．酪氨酸结晶
E．胆固醇结晶
【答案】A
26．患者，男，45岁，因尿液浑浊就诊。实验室检查：尿液外观浑浊，pH 8.2，显微镜检查有大量结晶，呈无色哑铃状、小针状结晶，加酸后产生气泡，其可能的结晶为（ ）。
A．草酸钙结晶
B．碳酸钙结晶
C．磷酸盐结晶
D．尿酸铵结晶
E．尿酸钠结晶
【答案】B
27．肾小管病变时，尿液中增多的上皮细胞主要是（ ）。
A．鳞状上皮细胞
B．尾形上皮细胞
C．大圆上皮细胞
D．小圆上皮细胞
E．肾小管上皮细胞
【答案】E
28．在尿液中呈菱形、黄色、暗棕色的结晶为（ ）。
A．草酸钙结晶
B．尿酸结晶
C．磷酸钙结晶
D．碳酸钙结晶
E．磷酸铵结晶
【答案】B
29．镜下脓尿是指尿液中的白细胞数目超过（ ）。
A．7个/HPF
B．5个/HPF
C．3个/HPF
D．2个/HPF
E．1个/HPF
【答案】B
30．急性重型肝炎、急性磷中毒和白血病患者尿中易见的结晶为（ ）。
A．尿酸结晶
B．草酸钙结晶
C．亮氨酸和酪氨酸结晶
D．胱氨酸结晶
E．胆固醇结晶
【答案】C
31．尿液中最大的上皮细胞为（ ）。
A．肾小管上皮细胞
B．尾形上皮细胞
C．大圆上皮细胞
D．小圆上皮细胞
E．鳞状上皮细胞
【答案】E
32．含铁血黄素颗粒主要见于（ ）。
A．肾小管上皮细胞
B．鳞状上皮细胞
C．中性粒细胞
D．膀胱上皮细胞
E．移行上皮细胞
【答案】A
33．正常人尿常规检查，可出现的结果不包括（ ）。
A．RBC 0～1/HP
B．WBC 1～3/HP
C．草酸钙结晶
D．颗粒管型0～1/LP
E．透明管型0～1/LP
【答案】D
34．尿中尾形上皮细胞多来自于（ ）。
A．肾小球
B．尿道
C．肾小管
D．阴道
E．肾盂
【答案】E
35．慢性肾炎患者尿中不容易见到的管型是（ ）。
A．脓细胞管型
B．透明管型
C．脂肪管型
D．颗粒管型
E．蜡样管型
【答案】A
36．常见的细胞病毒包涵体不包括（ ）。
A．人巨细胞病毒包涵体
B．人多瘤病毒包涵体
C．人乳头病毒包涵体
D．单纯性疱疹病毒包涵体
E．腮腺炎病毒包涵体
【答案】E
37．肾小管病变时，易出现的管型类型为（ ）。
A．上皮细胞管型
B．脓细胞管型
C．红细胞管型
D．颗粒管型
E．蜡样管型
【答案】A
38．尿液中的小吞噬细胞来自（ ）。
A．淋巴细胞
B．中性粒细胞
C．巨噬细胞
D．单核细胞
E．嗜酸性粒细胞
【答案】B
39．女性若白带多，在尿沉渣镜检可见增多的细胞为（ ）。
A．扁平上皮细胞
B．圆形肾细胞
C．红细胞
D．尾状上皮细胞
E．柱状上皮细胞
【答案】A
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．边缘不规则
B．存在一定时间，但体积小
C．细胞皱缩，似桑葚状
D．体积膨胀、无色，大小不等的空影
E．无明显变化
1．高渗尿液中红细胞的形态是（ ）。
2．碱性尿液中红细胞的形态是（ ）。
【答案】1．C 2．A
（3～4题共用备选答案）
A．红细胞管型
B．透明管型
C．颗粒管型
D．宽大管型
E．细菌管型
3．提示肾实质病变的管型为（ ）。
4．提示慢性肾炎晚期预后不良的管型为（ ）。
【答案】3．C 4．D
（5～6题共用备选答案）
A．复粒细胞
B．移行上皮细胞
C．闪光细胞
D．红细胞
E．脓细胞
5．肾小管上皮细胞内出现含铁血黄素颗粒或脂肪颗粒的细胞是（ ）。
6．尿液中细胞形态与脱落时膀胱充盈度有关的细胞是（ ）。
【答案】5．A 6．B
（7～8题共用备选答案）
A．＜140000/h
B．＜70000/h
C．＜40000/h
D．＜30000/h
E．＜20000/h
7．成年女性1h尿有形成分计数白细胞的参考值范围为（ ）。
8．成年男性1h尿有形成分计数红细胞的参考值范围为（ ）。
【答案】7．A 8．D