第九章 尿液化学检查
A1/A2型题
1．蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过（ ）。
A．0.3g/L
B．0.25g/L
C．0.2g/L
D．0.15g/L
E．0.1g/L
【答案】E
2．随机尿pH值的正常参考范围为（ ）。
A．4.5～8.0
B．5.5～7.5
C．5.0～7.0
D．5.5～6.5
E．5.0～6.0
【答案】A
3．下列关于尿蛋白干化学法检测，说法错误的是（ ）。
A．尿液pH影响蛋白的测定
B．在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验
C．患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果
D．尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法影响较大
E．大剂量地使用青霉素族药物易导致假阴性结果
【答案】D
4．有关溢出性蛋白尿的特点，说法错误的是（ ）。
A．可出现游离Hb增多
B．可出现溶菌酶蛋白增多
C．可出现肌红蛋白增多
D．可出现本－周蛋白增多
E．尿蛋白定性多为＋＋＋以上
【答案】E
5．溶血性黄疸时，尿胆红素（ ）。
A．阴性
B．增多
C．正常或稍增加
D．轻度增加
E．强阳性
【答案】A
6．关于尿胆原检查，说法错误的是（ ）。
A．尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应
B．尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定
C．操作完毕放置10min后，呈樱红色，报告阳性结果
D．尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物
E．原理为醛反应法或重氮反应法
【答案】A
7．尿中微量清蛋白测定的目的是（ ）。
A．发现肾脏早期损害
B．测定肾小球滤过率
C．反映肾脏浓缩稀释功能
D．测定肾小管重吸收功能
E．反映肾缺血性坏死
【答案】A
8．胆红素被转化为结合胆红素所需的催化酶是（ ）。
A．血红素加氧酶
B．葡萄糖醛酸基转移酶
C．甲基转移酶
D．乙酰基转移酶
E．谷胱甘肽－S－转移酶
【答案】B
9．尿蛋白定量测定的经典方法为（ ）。
A．比浊法
B．沉淀法
C．双缩脲比色法
D．免疫法
E．染料结合法
【答案】C
10．班氏法测尿糖时，试剂和尿量的比例为（ ）。
A．10:1
B．5:1
C．1:1
D．1:5
E．1:10
【答案】A
11．蛋白质的定量分析中，灵敏度最高的方法为（ ）。
A．比色法
B．酶联免疫法
C．散射免疫比浊法
D．透射免疫比浊法
E．化学发光法
【答案】E
12．本－周蛋白尿最好的确证试验为（ ）。
A．对甲苯磺酸法
B．酶免疫分析法
C．免疫速率散射浊度法
D．免疫固定电泳法
E．热沉淀－溶解法
【答案】D
13．下列关于血红蛋白尿描述，不正确的是（ ）。
A．正常人尿中无游离血红蛋白
B．甲醛可使反应呈假阴性
C．阳性可见于6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者
D．大剂量VC可使试带法产生假阳性
E．试带法检测时也可与完整的红细胞反应
【答案】D
14．尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质为（ ）。
A．氨水
B．过氧化物
C．维生素C
D．青霉素
E．链霉素
【答案】C
15．尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（ ）。
A．白蛋白
B．糖蛋白
C．球蛋白
D．组蛋白
E．粘蛋白
【答案】A
16．下列有关尿蛋白定性试验的叙述，不正确的是（ ）。
A．加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点
B．加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性减弱
C．磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀
D．服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白
E．干化学试带法的原理是利用指标剂的蛋白质误差原理
【答案】C
17．主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白为（ ）。
A．Alb
B．FDP
C．β2－MG
D．T－H蛋白
E．本－周蛋白
【答案】C
18．本－周蛋白属于（ ）。
A．免疫球蛋白
B．组织蛋白
C．异常白蛋白
D．FDP
E．假性蛋白
【答案】A
19．肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为（ ）。
A．白蛋白
B．γ－球蛋白
C．前白蛋白
D．β2－微球蛋白
E．脂蛋白
【答案】D
20．血糖增高性糖尿不包括（ ）。
A．静脉输注高渗葡萄糖溶液后引起的糖尿
B．代谢性糖尿
C．应激性糖尿
D．妊娠期糖尿
E．嗜铬细胞瘤引起的糖尿
【答案】D
21．尿蛋白定性经典且特异性较好的方法为（ ）。
A．3％磺柳酸法
B．10％磺柳酸法
C．加热醋酸法
D．试带法
E．双缩脲法
【答案】C
22．关于Ehrlich法测定尿胆原，下列说法不正确的是（ ）。
A．尿标本需新鲜，久置后呈假阳性反应
B．反应时尿液与Ehrlich试剂的比例为10:1
C．尿液中如含有胆红素，应先加入氯化钙去除后再测定
D．尿胆原在酸性条件下与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物
E．操作完毕后放置10min后呈樱红色，结果报告为阳性
【答案】A
23．关于β2－微球蛋白的叙述，下列不正确的是（ ）。
A．存在于所有有核细胞表面
B．尿液β2－微球蛋白主要用于监测肾小管功能
C．炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低
D．肾移植后如发生排斥反应，尿液β2－微球蛋白可出现增高
E．急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2－微球蛋白可增高
【答案】C
24．反映肾小管功能损害最敏感的酶为（ ）。
A．尿淀粉酶
B．尿溶菌酶
C．尿N－乙－酰－β－D氨基葡萄糖苷酶
D．触酶
E．LD
【答案】C
25．下列各种方法均可以测定尿液蛋白质，除外（ ）。
A．直接双缩脲法
B．考马斯亮蓝法
C．加热乙酸法
D．试带法
E．磺柳酸比浊法
【答案】A
26．最常见的尿结石为（ ）。
A．草酸盐结石
B．碳酸钙结石
C．磷酸盐结石
D．尿酸盐结石
E．黄嘌呤结石
【答案】A
27．急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的时间一般为发病后（ ）。
A．36～72h
B．24～36h
C．12～24h
D．2～12h
E．2～6h
【答案】C
28．用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，下列说法正确的是（ ）。
A．质控线和检测线均不显紫红色为阳性
B．质控线和检测线均为紫红色为阳性
C．仅质控线为紫红色为阳性
D．质控线和检测线均为紫红色为阴性
E．仅检测线为紫红色为阴性
【答案】B
29．不会引起酮尿的是（ ）。
A．乙醚麻醉
B．服用双胍类降糖药
C．感染性疾病
D．剧烈呕吐
E．禁食过久
【答案】C
30.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的物质为（ ）。
A．α－hCG抗体
B．hCG抗原
C．β－hCG单抗
D．酶标β－hCG单克隆抗体
E．酶标β－hCG抗原
【答案】C
31．阻塞性黄疸患者的尿液胆红素含量为（ ）。
A．正常
B．阴性
C．增加
D．减少
E．不定
【答案】C
32．患者，女，40岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（＋＋）、镜检白细胞（＋＋＋）/HP、吞噬细胞（＋）/HP、红细胞（＋）/HP，该患者最可能的诊断为（ ）。
A．急性膀胱炎
B．尿道综合征
C．急性肾盂肾炎
D．急性间质性肾炎
E．慢性肾盂肾炎
【答案】C
33．直接胆红素指（ ）。
A．离开单核－巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B．与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C．与白蛋白结合的胆红素
D．呈凡登伯间接反应的胆红素
E．不能通过肾排出的胆红素
【答案】B
34．患者，男，51岁。大量饮酒吃肉后，突然腹部剧烈疼痛，并放射至腰背部，查体：上腹中度压痛，腹痛不对称，无腹肌紧张与反跳痛，有轻度腹胀，血清淀粉酶为1200U/L，尿淀粉酶为1000U/L，该患者最可能的诊断为（ ）。
A．急性胆囊炎
B．急性胃穿孔
C．急性肠穿孔
D．急性胰腺炎
E．原发性腹膜炎
【答案】D
35．可特异性地检出尿中葡萄糖的试验为（ ）。
A．Benedict法
B．Bial法
C．Rubner法
D．Seliwanoff法
E．葡萄糖氧化酶法
【答案】E
36．乳糜尿中主要含有的成分是（ ）。
A．淋巴液
B．血液
C．白细胞
D．蛋白质
E．细菌
【答案】A
37．下列各项均属真性蛋白尿，除外（ ）。
A．肾小球性蛋白尿
B．溢出性蛋白尿
C．肾小管性蛋白尿
D．组织性蛋白尿
E．尿道炎症性蛋白尿
【答案】E
38．使用葡萄糖氧化酶法进行尿糖测定时，能引起假阳性的物质为（ ）。
A．左旋多巴
B．维生素C
C．试剂带被过氧化物污染
D．尿中含对氧亲和力强的物质
E．尿标本放置过久
【答案】C
39．患者，男，42岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量1.25g/24h，其最可能的诊断为（ ）。
A．急性肾小球肾炎
B．急性膀胱炎
C．肾结核
D．慢性间质性肾炎
E．肾结石
【答案】D
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．老鼠尿味
B．无味
C．烂苹果味
D．氨臭味
E．腐败臭味
1．晚期膀胱癌患者的新鲜尿液有（ ）。
2．酮症酸中毒患者的新鲜尿液有（ ）。
【答案】1．E 2．C
（3～4题共用备选答案）
A．1:20阴性
B．阴性
C．阳性
D．强阳性
E．正常
3．阻塞性黄疸时尿胆红素定性试验结果是（ ）。
4．阻塞性黄疸时尿胆原定性试验结果是（ ）。
【答案】3．C 4．B
（5～6题共用备选答案）
A．肝细胞性黄疸
B．核黄疸
C．体质性黄疸
D．梗阻性黄疸
E．溶血性黄疸
5．输入错误血型血液后引起血中胆红素增加，属于的黄疸类型是（ ）。
6．新生儿血中红细胞大量破坏，超过了白蛋白结合转运能力，引起血中胆红素增加，造成神经系统出现中毒反应，属于的黄疸类型是（ ）。
【答案】5．E 6．B
（7～8题共用备选答案）
A．IgG
B．T－H蛋白
C．β2－MG
D．Alb
E．本－周蛋白
7．由肾小管分泌产生，是形成管型基质的蛋白（ ）。
8．反映肾小管近曲小管功能损伤最灵敏的蛋白（ ）。
【答案】7．B 8．C
（9～10题共用备选答案）
A．胱氨酸结石
B．尿酸结石
C．磷酸盐结石
D．草酸盐结石
E．黄嘌呤结石
9．痛风患者尿中最常见的结石为（ ）。
10．肾小管酸中毒患者尿中常见的结石为（ ）。
【答案】9．B 10．C
（11～12题共用备选答案）
A．电化学发光免疫法
B．单克隆抗体胶体金试验
C．放射免疫试验
D．胶乳凝集抑制试验
E．ELISA
11．尿hCG测定灵敏度高，但对环境有污染的为（ ）。
12．目前临床广泛使用的尿hCG测定方法为（ ）。
【答案】11．C 12．B
（13～14题共用备选答案）
A．Leevenson法
B．Smith法
C．Harrison法
D．Rothera法
E．Ehrlich法
13．尿胆原测定的方法为（ ）。
14．尿胆红素的确证试验为（ ）。
【答案】13．E 14．C