头皮屑及相关的问题：解决头皮屑的要素

不断地注意肩上的头皮屑，是否让你感到厌倦?你是否老是得穿上白色衣服，因为只有这个颜色才能让头皮屑看起来不那么明显?或者是头皮屑实在掉得太厉害，以至于你不得不怀疑你的头皮是不是鱼皮?

头皮屑并不是一个严重的医学问题，但它却是个麻烦的问题，令人难以处理。为什么呢?因为并非所有头皮掉落的现象都只是单纯的头皮屑问题。而头皮屑只是所有头皮问题的通称。

如果你总是拼命抓你的头(因为你的头皮实在痒得厉害)，你该看看你是否只是一般的头皮屑问题，还是一种麻烦的皮肤病症状：皮脂漏皮炎(seborrheic dermatitis)。之后你便知道如何处理你掉头皮的问题，或至少可以控制住它们。

要分辨是普通的头皮屑还是更顽固的皮脂漏皮炎，你可以检查头皮是否有发炎及出油的现象。根据加州大学医学院副教授杰佛瑞·赫顿医生表示，如是是头皮屑，你的头皮大部分是干燥的，而不是油性的，并且细胞的脱落要比一般正常的头皮快些。

“正常情况下，人体的皮肤总会掉落许多你看不见的死去的细胞，”赫顿医生表示：“但如果细胞的掉落不是很正常，或是当你的头皮特别地干燥时，细胞会成‘群’地掉落，这就是你看到的小白点——头皮屑。”

皮脂漏皮炎要比头皮屑来得严重。皮脂漏皮炎通常有发炎的现象，有一些红或黄的头皮屑块，而不是干的头皮屑掉落。碧荷娃医生指出：“你可能整个头皮都出现脱皮的现象，在一些严重的病例中，还会有大量的头皮掉落。有些人可能因头皮太痒而去抓它，结果造成发炎疼痛的情形。”更严重的是，皮脂漏皮炎还会蔓延到头皮之外其他较油腻的部位，例如：额头、颈背、眉毛、眼睑、耳后、甚至是鼻孔四周。

许多皮肤科医生都认为，皮脂漏皮炎是由一种天然的酵母菌引起，它生存在头发皮囊的表面，靠头皮上的油脂为生。而当这种酵母菌数量太多时，便会产生头皮屑以及皮脂漏皮炎。

皮脂漏皮炎多半属于慢性症状。赫顿医生说：“你应该学习如何控制及处理它。”幸运的是，许多人大约只需忍受一年的煎熬。皮脂漏皮炎及头皮屑的问题经常会在夏天时痊愈。这究竟是为什么?至今仍然不得而知。

但是当生活、工作压力上升时，你可能会掉头皮屑。属于情绪的压力问题经常会刺激皮脂漏皮炎及头皮屑发生。“压力对于头皮屑的产生扮演着重要的角色，”英国的头发专家菲立·普金斯理表示：“如果你容易有头皮屑，多少与你的压力有关。一般说来，承受的压力愈大，头皮屑的情况愈严重。”

虽然你不能完全控制你的生活会如何前进，但试着保持平静的心，可以帮助你控制头皮屑的产生。

只洗去头发上的头皮屑

厂商为了你的需要，生产销售一些不同于一般洗发精成分的抗头皮屑洗发精。至于你该选择哪一种洗发精，主要是根据你要治疗的是头皮屑还是皮脂漏皮炎而定。

如果你是一般的头皮屑问题，可以选择一些含有zinc pyrithione(简称ZP)、selenium sulfide或sulfur成分的洗发精。如果你是皮脂漏皮炎，则应该选用含煤焦油或是水杨酸成分的产品(这些成分治疗头皮屑的效果较强)。

一个判断错误的病例

你刚刚染过发，几天之后，却发现肩膀上有一堆白白的东西。这只是头皮屑的现象吗?

它可能根本就不是头皮屑。因染烫发药剂中的化学成分所造成的发炎、过敏性接触型皮炎，可能看起来像是头皮屑或是皮脂漏皮炎。

对次酚二胺(paraphenylendiamine)，一种染发剂的成分，便是造成问题的主因，这就是为什么你在染发前必须要先做过敏测试的原因。而用来洗发或是烫发的化学成分也会刺激你的头皮，即使它们只在你的头皮上停留一下子。如果你在染、烫、洗头发之后，出现掉头皮或是头皮发红、发炎的现象，你应该请教皮肤科医生，看一看你是不是得了接触型皮炎。如果真是如此，应了解怎样治疗。

对头皮屑要强硬，但对头发要温柔

为了不让头皮屑像雪片般掉落在你的肩膀上，使用药用去头皮屑洗发精会格外有效果。但它们有一个缺点，去头皮屑效果愈强的，就愈容易伤害你的头发，特别是染烫过的头发。

“你头发上的外皮(膜)就像是它的雨衣，”赫顿医生说：“当你用这些强效的洗发精洗头时，事实上就是在破坏这一层外皮。”没有了这层保护膜，你的头发吸收及流失水分的速度都会非常快。最后头发就会变得干枯、难以整理。

在你选择药用洗发精之前，医生建议你最好先试着每天洗头，或者是每隔三四天使用药用洗发精一次，中间的日子则交替使用温和的洗发精。

你也可以使用含有润发成分的去头皮屑的洗发精。“它们能在头发上形成一层‘外衣’，可减少水分的流失，”赫顿医生解释说。

如果你的头发染过或烫过，选择药用去头皮屑洗发精时请特别小心。因为洗发精中的煤焦油会使灰色、金黄色及染过色的头发的发色变深、变黑。

假如你考虑染、烫头发，请等到你的头皮屑或是皮脂漏皮炎消失以后，这样就不会让染烫药剂与去头皮屑洗发精的效用相抵触。

其他处理掉头皮屑的方法

用药用去头皮屑洗发精洗头，并不是惟一治疗头皮屑及皮脂漏皮炎的方法。你也可以试试下面的治疗方法。

在头皮上喷洒漱口药水：抗菌的漱口药水，是一种对付头皮屑的有效治疗物，因为它可以控制酵母菌的生长。金斯理建议：“用一半的漱口水加上一半的蒸馏水稀释，在你洗完头发后喷洒在头皮上，然后抓一抓。如果你能让细菌被控制住，那么出现头皮屑的机会也就大大减少。”事实上他建议你在使用去头皮屑洗发精前能先试试这个方法。

使用一些市场销售的头皮治疗药，能缓和洗发精所造成的发炎及过敏现象。例如，你可以用含有1%氢基肾上腺皮质素的药剂。

但是这些产品并不适于长期治疗。赫顿医生说：“氢基肾上腺皮质素并不能清除酵母菌或控制皮脂的分泌。”而碧荷娃医生也补充说：“长期使用这类产品，即使其品质再温和都会造成问题。任何种类的可的松、肾上腺皮质素或是类固醇，不管它们的含量多少，强度多弱，都会产生使皮肤变薄、血管破裂等副作用。”

氢基肾上腺皮质素在使用多次以后效果会变差，而且太经常使用会让你的皮脂漏皮炎更严重。所以请你只在头皮发红的时候使用这类产品，而不要把它们当做预防头皮屑的产品。

“此外，如果你将氢基肾上腺皮质素的产品用在有皮屑的眉毛上，请特别小心，避免它碰到你的眼睛，”碧荷娃医生说道。

医生处方——治疗头皮屑洗发精

一般而言，市场上的产品可以应付轻微及偶发的头皮屑或皮脂漏皮炎问题；但对于顽固的病例，它们却不见得总是有效。如果你有严重的头皮屑问题，你需要找皮肤科医生看看，他能开出更强力的处方，并判断哪一种治疗对你最合适。为了控制严重的头皮屑问题，碧荷娃医生会提供含selenium sulfide的处方洗发精，它的含量是市场上其他产品的两倍。

至于严重的皮脂漏皮炎，医生会开出一种含抗蕈成分的Nizoral洗发精，它的主要成分是Ketoconazole，能直接抑制酵母菌的生长。

此外，Ketoconazole比selenium sulfide温和。在加拿大，有一项针对600人所做的研究，它让两组人分别使用Ketoconazole及selenium sulfide，结果发现这两种洗发精去头皮屑的效果一样好，但Ketoconazole用起来没有selenium sulfide所产生的发痒、灼热、皮肤起疹子与头发变色等副作用。?