创伤疗愈:早期创伤是如何影响了我们
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神经情感关系模型简介

自由的代价是永恒的专注。

这是一本关于修复连接的书。与他人连接的体验满足了我们想要充满活力的渴望。自我和他人连接能力的受损,以及随之而来的活力减弱,是隐藏在许多心理和生理问题背后的维度。不幸的是,我们常常没有意识到,这种潜在的阻碍使我们无法体验到渴望的连接和活力。这些阻碍是在发展性创伤(developmental trauma)和休克性创伤(shock trauma)的反应中形成的,并与神经系统失调、依恋中断以及认同扭曲相关。神经情感关系模型(Neuro Affective Relational Model, NARM)的目标是处理这些失调、中断和扭曲,同时不断地支持建立健康的连接和保持活力的发展。本书主要讨论关于连接能力的冲突,并探讨了在治疗发展性创伤的过程中如何更深层地支持连接和进行活力的修复。

虽然最初的目的是为临床医生写一本书,但是很快我们就明白NARM对人类关于连接的矛盾心理的深刻意义,可能对每个在自我发现的道路上寻找自我意识、成长和疗愈方法的人都有帮助。本书对于那些希望丰富自己临床实践的医生是有帮助的,同时也可以单独作为一本指南,给那些想进一步发展连接功能和幸福体验的人。

许多心理治疗系统都是以疾病医学模型为基础的,因此它们关注的是精神病理学。通常,心理治疗研究一个人的过去,并试图找出心理问题背后功能失调的认知和情感模式。然而,随着有关大脑和神经系统如何发挥作用的新信息的涌现,传统的心理治疗方法则受到了质疑,对新的临床方法的需要也愈加明显。如果我们知道一个人的生活出了什么问题,我们也就知道如何帮助这个人解决他的困难,现在看来这是一个错误的假设。例如,现在我们知道,当我们专注于某种功能障碍时,就有强化这种功能障碍的风险;如果我们专注于缺陷和痛苦,很可能会更明显地感到这种缺陷和痛苦。同样,当我们首先关注一个人的过去时,我们会建立反思过去的能力,有时会导致个人史似乎显得比现在的经历更重要。

治疗发展性创伤引入了神经情感关系模型,一种基于躯体的心理治疗方法,它关注提高个体的连接功能和生命力,是人类成长及疗愈的模式,然而这种模式并没有忽视个体的过去,而是更强调一个人的优点、能力、资源和复原力。NARM研究个人史,并认为在早年生活中所习得的应对模式影响了当下个体的连接功能和生命力。NARM帮助我们建立和发展当前我们与自己身体和情感的连接能力,以及我们的人际交往能力。我们将会看到这些能力是紧密相连的。

五种生物学基础上的核心需要

NARM认为存在五种生物学基础上的核心需要,包括连接、协调、信任、自主及爱-性的需要,它们对我们生理和情感的健康是至关重要的。当生物学基础上的核心需要没有得到满足时,可预测的心理和生理症状就会出现:自我调节、自我意识和自尊都会受到损害。如果我们的核心需要在早年时得到了一定程度的满足,成年后就能形成认识和满足核心需要的能力(见表I-1)。协调这五种基本需要和能力意味着我们能与我们最深处的资源和活力建立连接。

表I-1 NARM的五种核心需要及其相关的核心能力

虽然人类似乎遭受了无穷无尽的情感问题和挑战,但其中大部分都可以追溯到早年的发展性和休克性创伤,这些创伤会损害五个核心需要中的一个或多个需要的发展。例如,当儿童没有得到他们需要的连接时,他们在成长过程中就会既寻求又害怕连接。当孩子们的需要得不到满足时,他们就不能认识他们需要什么,不能表达他们的需要,而且常常觉得他们的需要不值得被满足。

在某种程度上,当满足我们自身核心需要的内在能力得到发展时,我们就是在自我调节、形成内部组织、发展、连接和体验到生命力,这些都是生理和心理健康的要素。支持核心能力的健康发展是NARM方法的核心。

五种适应性生存方式

五种适应性生存方式的建立依赖于五种生物学基础上的核心需要在早年生活中被满足或未被满足的程度。这些适应性策略或生存方式是当儿童的核心需要未被满足时,儿童应对所体验的连接中断、失调、无序和孤立的方法。每一种适应性生存方式都以其核心需要以及核心能力的缺失或受损来命名:连接生存方式、协调生存方式、信任生存方式、自主生存方式、爱-性生存方式(见表I-2)。

表I-2 五种适应性生存方式及其核心困难

作为成年人,五种适应性生存方式越多地支配我们的生活,我们就越与我们的身体失去连接,我们的认同感就越扭曲,就越不能调节自己。虽然我们能部分地感受到生存方式及其生理模式的限制,但是我们害怕超越它。当我们认同了一种生存方式时,往往会停留在习得的限制和相应的自我强加的局限中,丧失了我们连接的能力和活力。

包括临床医生在内的我们所有人,常常因面对人们的各种各样广泛和复杂的心理和生理问题而不知所措。对适应性生存方式的理解提供了五种基本组织原则,为治疗和个人发展提供了明确的重点。NARM与每种核心能力相互作用,支持个人的成长过程(见表I-3)。

表I-3 核心能力的发展以及适应性生存方式的形成

本书第一部分介绍了五种适应性生存方式。第二部分对最早期的生存方式进行了深入探讨(在NARM中现在称之为连接生存方式),这些生存方式是对早年休克性、发展性/关系性创伤的适应性发展。从心理生物学的角度来看,发展的第一个阶段值得深入研究,我们还没有清楚地理解这个阶段中存在的诸多困难,但这些困难对我们的生命力、神经系统的复原力、自我感的形成和处理各种关系的能力都有根本性的影响。