阑尾炎

阑尾位于大肠第一部分末端的盲肠处，阑尾发生炎症后如果不给予治疗，会危及生命。有时引发阑尾炎的原因不明。

症状

·恶心、呕吐。

·痢疾。

·轻微发热。

·食欲不振。

·起初，疼痛限于脐周，之后，右边的腹部会感到轻微的缓解。

病因

阑尾腔内压升高使其内部黏膜受损，正常寄居于肠道的细菌因而有机可乘开始攻击阑尾壁，引起感染。后来分泌的黏液进入腔内又进一步引起内压升高，最终血供被彻底阻断，产生坏疽，阑尾壁破裂。

常见病因

有证据表明最初的病因是由于耶尔森氏菌感染而形成黏膜溃疡所致。最常见的阻塞物是卡在阑尾中的粪石。

其他病因

·肠道寄生虫。

·肿瘤。

·病毒感染引起腺组织肿胀。

诊断

诊断主要基于患者的病史及其临床表现，急性阑尾炎的典型症状出现得非常快，通常不超过24小时。若症状持续48小时以上，则不太可能是阑尾炎。

阑尾的位置

阑尾炎并无特定的诊断方法，只有在无法确诊时才使用其他检验方法辅助诊断。

可选的诊断方法

·实验室检查和影像学检查并不能确诊阑尾炎，但却有助于排除其他可引起疼痛的疾病。

·腹腔镜检查——使用装配有摄像仪器的工具对腹腔进行检查。

·超声波检查法（使用超声波成像）有时也会有所帮助，特别是无法确诊或疑似有其他妇科疾病时。

有经验的医生都擅长于根据病史和临床表现来诊断阑尾炎，但是15%的急性阑尾炎患者接受手术时很难发现病因。

治疗

急性阑尾炎唯一安全的治疗方法就是手术切除阑尾，通常这是一种开腹手术，但是现在腹腔镜（微创）手术也变得越来越常见。

快速康复

正常情况下恢复是比较迅速的。通过在术前和术中静脉注入抗生素可大大降低术中发生感染的概率。脓液必须吸出。若体积较大或影响了盲肠和小肠，则必须切除整块脓肿并行回肠造口术（术中将小肠牵引至皮肤开口处，肠内排泄物可排到可移动的口袋中）。

预防措施

手术期间，腹部和肠道必须做仔细检查以排除任何其他疾病。一个很少出现但却有可能出现的病因就是Meckel憩室（小肠上的囊性突起）炎症。即使并不出现炎症反应，切除这种囊状物也会预防日后发病。

预后

急性阑尾炎的进展很快。一旦漏诊会导致被感染的阑尾破裂，肠内容物进入腹部引发腹膜炎。

后果

·当突然发生破裂时，炎症反应向四处扩散感染腹腔（穿孔），这会威胁到患者的生命。

·在病情发展较慢的情况下附近的网膜（特殊的骨膜）会将穿孔部位包裹起来形成脓肿，这种情况较少见。