2　疏通经络，让脉管炎消失于无形

脉管炎是发生于血管的变态性的炎症，可导致中小动脉节段性狭窄和闭塞，使肢端失去营养而出现溃疡和坏死的一种非常顽固的血管性疾病。《黄帝内经》有关于脉管炎是这样记载的：“发于足指，名曰脱痈。其状赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”中医将本病归于“脱疽”的范畴，多见于北方寒冷地区。

脉管炎多发于吸烟者、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区的居民以及有遗传因素的家庭，多见于下肢的一侧。患者绝大多数为20～40岁的男性，女性很少见。

患病初期，患肢出现发凉、怕冷、麻木及脚趾刺痛和小腿酸麻胀痛，行走时加重，休息时则减轻，足背动脉搏动微弱或消失，小腿可伴有浅静脉炎；中期可见患肢呈持续性疼痛，肢端皮肤温度降低，患肢皮肤呈潮红色、紫红色或苍白色，趾甲生长缓慢、增厚变形，汗毛脱落、小腿肌肉萎缩，患肢动脉搏动消失并伴有头晕腰痛、筋骨松软等证；晚期由于患肢血液循环发生严重的障碍，脚趾或足部会发生溃疡或坏死，疼痛剧烈难忍，溃疡处经久不愈并伴有发热、失眠、食欲减退、便秘等症状。

中医认为，脉管炎的发生多因先天不足、正气虚弱、复感寒湿之邪，导致脉络瘀阻、气血不畅。若该病出现脚趾皮肤，呈青紫色，便不再是灸法的适应证了。艾灸疗法治疗本病时，分两组处方。第一组为委中、承山、膈俞、肾俞、阴陵泉；第二组为太渊、冲养、八风、关元、足三里、三阴交。以上各穴，除太渊、膈俞、肾俞、关元外，余者均取患侧穴位。两组穴位，交替使用，每日灸1～2次，10次为一个疗程，疗程期间休息1～2日。疼痛剧烈时，也可随时灸患处的穴位。以上诸穴均可使用温和灸或隔姜灸，若在肾俞、膈俞、关元三穴施用瘢痕灸，疗效会更好。但是，太渊、冲阳二穴尽量不要采用艾炷直接灸，因为桡动脉和足背动脉的血管从这两个穴位下面通过。一旦出现水疱，要及时消毒，以防感染化脓。

脉管炎的患者平时应穿着松软的布鞋，注意患肢的保暖，并适当透气，使脚处于温暖干燥的环境中。剪趾甲时要小心谨慎，防止外伤，以免引起严重的后果。一旦患肢出现坏疽或溃疡，应及时到医院诊治。此外还应进行全身治疗，以控制病情的发展。