重点回顾

1.在口腔期，食物容易滞留在侧沟中，在咽期，会厌谷和梨状隐窝容易滞留食物，在病理状态下，如瘫痪患者，这些部位发生食物滞留的情况更为常见。

2.环咽肌位于咽与食管交界处，是咽下缩肌的一部分。传统上认为该肌是食管上括约肌的主要肌肉成分。环咽肌起括约肌作用，在休息状态下呈收缩状态，维持一定的紧张性收缩，避免呼吸时空气进入食管。具有双向阀门作用，在吞咽的咽期末，让食团进入食管，若发生嗳气或呕吐，可以使气体和呕吐物由食管进入咽。

3.喉肌可以分为两组，一组是喉与周围结构相连的肌，如舌骨上、下肌群及咽下缩肌、茎突咽肌等；另一组是喉的固有肌群，起止于喉软骨之间。前者在吞咽过程中参与舌的运动，后者吞咽时，协助声带完全关闭喉部，防止吞咽时食团或液体呛入气管，避免食物误吸。

4.脑干由延髓、脑桥和中脑组成，初级吞咽中枢位于脑干，主要与延髓有关。一般认为，吞咽中枢位于延髓迷走神经背核附近的网状结构中，由孤束核与疑核及其相互连接的网状结构组成吞咽中枢模式发生器（central pattern generator）。除此之外，呕吐中枢，呼吸运动中枢、心血管运动中枢均位于此处。

5.在吞咽活动中，12脑神经均参与吞咽反射活动，其中三叉神经（CN-Ⅴ）、面神经（CN-Ⅶ）、舌咽神经（CN-Ⅸ）、迷走神经（CN-Ⅹ）、副神经（CN-Ⅺ）、舌下神经（CN-Ⅻ）6对脑神经为主要参与神经。