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第三节 有关糖尿病足溃疡的发病率、患病率的方法学认识
已经发表了许多有关糖尿病足流行病学的数据，但是，由于这些研究使用的定义和方法的不同，难以对这些研究做出解读。在人群的特征（民族、社会水平、医疗的可及性）上和如何表达结果等方面，缺乏一致性。
在国外的一项研究中，25%合并明显的足溃疡的患者当内科医生检查时并不承认有足溃疡。50%的合并糖尿病足溃疡的患者在就诊时，临床医生并不知晓患者有足溃疡，在病历记录上也无足溃疡的记录。研究设计和研究方法也是严重地影响到调查结果。假如采用自我报告的方式，如回答问题、访谈、分析有关病历记录或交叉性的研究，这些对结果有影响的。在大多数国家，糖尿病足溃疡的发生率是被低估的，因为缺乏持续的登记。我国的糖尿病足溃疡和截肢的患病率肯定是被低估的，因为实际调查中，有一部分糖尿病足溃疡患者因为经济问题等原因而不住院、自动出院、甚至放弃治疗，这部分患者往往并不列入统计分析。
在评估糖尿病足发病率和患病率时要考虑的下列因素：
1.足溃疡的定义
病因学、类型和部位。
2.研究的人群
医院的、门诊的、社区的和区域性的。
3.不同级别的医疗机构
大学附属医院或省市级三甲医院、二甲医院、社区医疗服务中心或者养老院。
4.方法学
临床调查、筛选、医疗记录、调查、问卷。
5.中途退出
临床调查、自我报告，在我国因为足病严重和经济困难，一些住院的患者拒绝截肢或者进一步治疗，按自动出院处理的患者不是个别。
国内外有关糖尿病足溃疡治疗的临床药理试验均证实，这类试验的患者脱落率很高，可以高达三分之一以上，尤其是观察时间长的试验，如随访时间超过3个月的试验。