第5章 耗神太多，身心太累，喝“炙甘草汤”防止心脏“偷停”

早搏一般被认为不会危及生命，也没有什么特效的药物能治愈它，所以容易被大家忽视，但只有真正经历过早搏的人才知道那种濒临死亡的感觉。经方炙甘草汤就能有效缓解这个症状。

我刚开始学习中医时，很用功，非常劳累，加上还有其他的事儿，就搞得自己患了一种病，叫早搏。当时，我感觉心脏每跳动六七下的时候，就要停一下，像是自己的心里空了一下似的，或者是心脏空转了一下，很恐怖，甚至有的时候还有濒临死亡的感觉，简直是惶惶不可终日。

那个时候，才知道健康的重要。我心里想，如果我的宝贝心脏连着停几下，我是不是就要和这个世界告别了？有几次，我心脏突然偷停，只好蹲坐在路边，望着熙熙攘攘的人群，心里想：可能要和大家告别了吧？我没敢告诉父母，自己去了我们那里最好的医院的心内科，检查后就是不知道是什么原因，医生对我说：“就按照心肌炎来治疗吧！”这话让我很狐疑，什么叫“就按照心肌炎来治疗”呢？

但是也没有别的办法，就按照医生说的来治吧。于是，吃了医生给我开的一些调整神经的药，结果毫无效果。就这样，治疗了检查，检查了治疗，大约几个星期过去了，还是没有办法。很多年以后，有一次，我和某大医院该领域的专家吃饭，就谈论了这个问题，他说：“我们西医认为这个情况一般不会危及生命，西药也没有什么特效的药物，所以基本可以不用治疗。”

学习中医之后，我渐渐明白了，早搏只是一个结果，是一个表象，让结果消失是小事儿，而身体恢复正常才是重要的；而如何让这个结果消失，这是中医的优势。

《伤寒论》里面说：“伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。”

其实，这个“心动悸”就是我当时的感受。那什么是“脉结代”？这是两种脉象，结脉，意思是跳动缓慢，同时经常停止一下的；代脉是跳动得快，同时经常停止一下的。总之，只要是经常心脏偷停的，张仲景就用这个炙甘草汤来调理。

我记得当时翻书看到这一段时心想：“这能行吗？这么古老的方子，东汉时候的，现在还能用吗？”

可是，没办法啊，当时最好的医院已经没有办法了，我只好硬着头皮，抱着试一试的心态，按照书里的描述，去抓了药。

这是我第一次开方子，完全是按照书上来的，这个方子张仲景让兑入清酒熬药，我就放入黄酒，让放入生姜大枣，我就准备了生姜大枣。张仲景特别嘱咐，大枣要掰开，我就认真掰开（这点一定要记住，张仲景的嘱咐都是有道理的）。去药店的时候，还为了人参是红参还是白参研究了半天，最后选择了红参。我按照张仲景的方法熬药，熬好了，入口还很甜，味道不错，就喝了半服。

这也是我第一次喝自己开的中药，心中忐忑，但是因为心脏还在不争气地偷停，就硬着头皮喝了。

当时是傍晚时候喝的，当天晚上，早搏就消失了大半，只是偶尔还有几下。等到第二天再喝了剩下的，早搏就消失了。以后我又喝了几服，就再也没有出现过早搏了。

我当时那个兴奋啊，原来中医如此有用啊！可是，我大惑不解的是：为什么这么有用的东西，老百姓不知道呢？医院门口那么多的患者，为什么都不知道呢？

于是，我带着方子，又去了那家医院，找到了给我看病的医生（我想我当时挺好事儿的，年轻嘛），然后趾高气扬地告诉她，我自己两服药就治好了。当时医生很困惑，问我怎么治的？我说用了一个中医方子，叫“炙甘草汤”。

结果，她听谐音了，估计她以为是“治肝什么什么汤”，就问我：“治肝？你肝也有问题吗？”

走出诊室的时候，望着长长的患者队伍，我心里想，这里面估计得有多少人可以用这个方子治好啊！

从此，我对中医真正地树立了信心，从那开始，我才算是下定决心要努力学习中医了。

1．我们的心脏为什么会“偷停”

原来，中医认为，心脏之所以会出现偷停的症状，是因为心脏营养不足，用中医的术语说，是气阴两虚。气虚了，无力推动心脏的跳动；阴血亏了，心脏当然会空转。这气阴两虚同时出现，则一定会麻烦多多的。

而产生气阴两虚的原因有两点：

（1）外邪伤身

比如患了外感，会导致身体为了抵抗外邪，气血耗伤，消耗了能量，而且外邪往往会直接攻入心经，损伤心经气血。在西医看来，这就是患了心肌炎一类的疾病。

张仲景在《伤寒论》里面写道：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”其中的“伤寒”两个字，就意味着在有外感的情况下，会出现这种问题。这就是为什么用炙甘草汤治疗心肌炎效果不错的原因。

（2）劳神导致的心血耗伤

现在很多人都劳神，学习、工作、生活压力巨大，心血耗伤，弄不好就导致心脏偷停。我遇到的这种情况比较多，这是现代人的通病。

怎么办呢？中医认为，只要给心脏补足气血，让心得到滋养。滋养足了，就不会出问题了。

其实，让心脏“偷停”消失是小事儿，因为这是表面现象，心得到滋养才是大事儿，这是根、是本。中医为什么说治病要治本呢？就是这个意思。

延伸阅读：炙甘草汤到底神奇在哪

这个方子具体的作用是：益气滋阴，通阳复脉。

主治范围：气阴两虚，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

这个方子里面，生地黄滋阴养血，《名医别录》谓地黄：“补五脏内伤不足，通血脉，益气力。”炙甘草是主要的药物，方子的名字就是以此来起的，因为炙甘草有通心脉的作用。配伍人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；方子里面的阿胶、麦门冬、火麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。

原来大家都以为火麻仁在这里面是润燥的，通大便的，因为火麻仁有通便的作用，很多古代的医家都是这么认为的，有的人甚至认为这个火麻仁可以去掉。后来我偶然看美国人的科研报告，结果发现美国人也在研究火麻仁，他们研究的结果显示，火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。

这下就全明白了，为什么这个方子里面用火麻仁，为什么它可以治疗心肌炎，因为它有这个作用。我看到这个报告后，才明白我们的老祖宗早就知道它是治疗心脏用的，所以在这个方子里面加入了，意味深长啊，是我们后人不得要领，反而认为它只会通大便润肠了。

同时，方子里面佐以桂枝、生姜，辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。

这个清酒我们现在用黄酒就可以，我一般每次加入几茶匙，熬了以后，一点酒味都没有，但是通络的药性留在药汤里了。

诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。

这个方子的“阴阳”还可以根据情况增减。

我曾经在书中写过这样一个医例。一位朋友的老母亲，八十多岁了，突然心脏病发作，夜里尤其厉害，在当地请了很多医生治疗，却没有任何效果，家人都绝望了。这时候，我这位朋友知道我非常忙，不好意思打扰我，就做了一件让我非常紧张的事，大家千万不要这样做——因为我书里写过炙甘草汤，她就反复对照自己母亲的病情，认定是这个情况，就给母亲试着服用了一下。服用一剂后，她的母亲立刻转危为安；连着服用14天，基本恢复健康。

那么，我为什么紧张呢？因为，在第15天，她的母亲突然夜里再次发病，非常严重，大家惊慌失措。没有办法，她才打电话告诉我这件事。

我当时就批评了她，我在书里写的方子，只是提供一个思路，这是我的经验。但每个患者的情况会有不同，一定要在当地医生的指导下使用。这次虽然幸运，因为她判断正确，如果判断错了就糟糕了，大家千万不能这样做。

后来，我通过她转述的情况来分析，她母亲发病最大的特点，就是夜里发作得重，这样我大致就清楚了。有的疾病虽然很复杂、很严重，但我们只要从阴阳两个方面去分析，就能清晰地抓住症结。

我们身体内的阴阳二气，在白天和晚上是有不同分工的。白天阳气用事；夜里，则是阴气用事。一个阳气虚的人，在白天的时候会好一些，因为白天自然界阳气旺盛，我们体内的阳气虽然弱，但是借助外界阳气的帮助（比如阳光），还能和体内的阴气抗衡，暂时达到阴阳平衡。比如阳气不足的人，白天晒一晒太阳，也会觉得像没病似的，因为阴阳暂时平衡了。但是到了夜里，自然界的阳气都收敛起来了，四周都变凉了，这个时候阳气不足的人，就很容易出问题，因为他体内的阳气很难与旺盛的阴气抗衡。

分析了这些情况，我就明白这位朋友的老母亲一定是阳气不足，才会导致夜里心脏病发作。炙甘草汤是滋养心脏的方子。其中阿胶、麦冬、生地等是滋阴的药；桂枝、人参、黄酒、生姜等是温阳的药，这是一个双向调节的方子，所以前14天的调理使老太太的心脏恢复了。

那么，为什么第15天又出现问题了呢？是什么影响了老太太的阳气呢？我想了想，莫非是天气的因素？于是问朋友是不是家里的天气突然变化了？她非常吃惊地问我：“您怎么知道啊？那天天气确实突然冷了。”

医者治病的时候，要考虑的不仅仅是患者自身的情况，还要考虑其他更多的东西。除了从五运六气等方面考虑，更要注重当时、当地的气候情况。正因为当时天气突然变冷，寒邪比较盛，侵袭到了老人的阳气，这样，她体内本来刚刚实现的阴阳平衡状态，又被打破了，才又出现病情发作的情况。

阳气一虚，体内的水湿就开始泛滥，这就像阴天时我们四周水气重一样。我们的心脏属火，火微弱了，水气就容易泛滥，蒙蔽心窍，心脏自然就出问题了。怎么办呢？我的方法非常简单，把炙甘草汤中温阳药物的剂量加大就行了。

我告诉她，把方子里的桂枝变成12克，人参变成12克，再加入茯苓12克来祛湿。大家看看，张仲景的方子就是这么奇妙，它像一个跷跷板，调阴阳的药物都有，要想保持跷跷板的平衡，就看我们怎么巧妙使用了——阴气盛了，我们就增加温阳药的分量；如果是阳气盛了，我们就增加滋阴药的分量。

结果，这个方子服下去以后，老人再次转危为安。后来我又问过这位朋友母亲的情况，一直很稳定。

我这位朋友转述她母亲的话：“一定要把罗先生的名字告诉我，我会永远记住这个名字的！”这是让我最感动的一句话，我给朋友们帮忙，是不求任何回报的。对我来说，最好的回报，就是他们或者他们的家人恢复健康后发自内心的感谢。

而且，我深深地觉得，是我的这位朋友的孝心感动了天地，才有此结果。在最危急的时候，能够力挽狂澜的，一定是我们心中最精纯的那颗孝心，没有比这个更能令天地动容的了。

2．经方的起源：最早应该是为贵族备制的，然后才推广至民间

《黄帝内经》里面，有这样的话：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”大家一直认为这是营养学的内容，讲我们吃什么好的，其实，是没有明白里面真正的道理。

陶弘景的《辅行诀》里面说：“经云：毒药攻邪，五菜为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。”

什么意思？原来，在最早的中医方剂的书《伊尹汤液经》里面，很多方子叫“大汤”，意思是正式的方子。这是中药方的最早形态，非常正式、正规，每个方子非常讲究。

方子里面用药物来治病，这叫“毒药攻邪”。同时，用其他的食物来辅助药物，行药力、护正气，每个方子里面必须要用到菜、谷、果、肉来起作用。比如炙甘草汤，我认为它一定是《伊尹汤液经》里面的方子，因为它就有大汤的建制，比如，菜是生姜，谷是清酒（是谷物酿制的），果是大枣，畜是阿胶（动物皮熬制的）。

讲到这，大家该恍然大悟了，这就是《黄帝内经》里面的“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”这个话的内涵。这是说开方子要用的方法。

中医，在最初的时候是十分辉煌的，那些方子开得如此的精致，大家想想吧，这是多么的炫目，每个方子，都有药物来治病，然后蔬菜、谷物、果实、肉类来配合辅助药力，补足正气。每个方子都整整齐齐，建制完备，这就是我们中医最早的方子啊，如此的灿烂！

但是，非常遗憾，这些方子大多丢失了，《伊尹汤液经》有三百六十方，我们现在知道的没有几个了。很多内容现在大家都不会了，思想退化了，没有这种开方的思路了。一听到一个药方里面要有菜、肉、谷、果，估计很多人会很惊讶，简直闻所未闻。

很多人问我，为什么中医当初是那么灿烂辉煌？我说，你们自己想想看，如此精致的方子，是给老百姓服用的吗？不是，这绝对是当时给王宫贵族用的，绝对不是“劳动人民在劳动中总结出来的”。

想想看，每个方子，会用到菜、果、谷、肉来进行“充助养益”，这简直是考虑到极致了。所以，我猜想这应该是当时的王宫贵族，动用了大量的人力物力所创制，时间应该完成于奴隶制社会时期，所以，后世凭个人的力量是没法追赶的。

这就是为什么很多古代中医的经典，会用诸如黄帝、神农、伊尹等王者、权臣的名字命名。这样的方子，被张仲景保留了下来，真的是效果非凡。从我给自己吃好了以后，到自己的家人出现此类问题，服用此方都是立刻解决问题。如果朋友们有心脏早搏的问题，并且是气阴两虚这种证型的，可以使用炙甘草汤来调理，但是需要找个中医，帮助分析一下。