为什么腰椎间盘突出症患者应进行CT检查？

（1）诊断率高：CT是计算机体层摄影的缩写。它是用X线来对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。经过计算机的断层扫描和处理，椎间盘从密度上与周围组织得以区分，分辨力明显优于X线图像，使其能清晰地显示椎管内的各种软组织结构，医师就可以直接观察到椎间盘的形态异常，是腰椎间盘突出症的诊断与检查的重要方法之一。CT诊断腰椎间盘突出症的准确率大于90%，是诊断腰椎间盘突出症的重要方法。CT检查腰椎间盘突出症的图像清晰，可以直接显示突出椎间盘的位置、形态、大小、突出的方向以及突出物有无钙化、有无骨性椎管先天性狭窄、椎小关节增生和黄韧带肥厚及钙化、神经源性病变等多种诊断和鉴别诊断信息，其为非侵入性检查，无合并症和后遗症，安全、迅速无痛苦，所有以上优点对临床医师解释临床体征和制订适当的治疗方案是很实用的，故已在临床上得到了广泛的应用。

（2）有助于中医临床分型：椎间盘突出症的主要原因为椎间盘退变，纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维颈覆盖其上的后纵韧带向后突出压迫脊髓或神经根所出现的综合征，中医学认为肾虚是其发病的内因，根据中医辨证可分为血淤型、寒湿型、温热型和肝肾亏虚型。程大文通过总结中医各证型的影像学特点，从而推断中医证型和西医病理之间的联系。他认为这4型之间是相辅相成的从血淤型到肝肾亏虚型，患者的发病年龄逐渐增大，病理逐渐变长，症状由急性逐渐转为慢性。故CT表现上椎间盘突出的程度由重变轻，小关节及椎间盘退变程度由轻逐渐变重。所有这些都表明中医学由实证到虚证的过程也就是西医由急性到慢性，病理上由渗出、变质到增生的过程。因此，把CT的影像学指标作为中医分型的依据有其病理学基础，有助于提高中医分型的准确性。

（3）准确获取椎体及椎管等组织的直径与横径等有关数值，指导定位诊断。

（4）配合使用刺激较小的非离子碘造影剂，可使影像更为清晰，了解椎管各组织的全貌。

（5）可观察骨赘与韧带钙化的情况。

（6）与X线和核磁共振相比，CT能发现腰椎骨质异常，如峡部裂及骨骺分离等，而骨质变化能帮助医师判断腰椎间盘突出的严重程度及制订进一步治疗的方案。