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腰椎间盘突出症引起腰腿痛的来源有哪些?
腰椎间盘突出引起腰腿痛的来源有以下几方面:
(1)根性痛:突出物压迫神经根引起,一般为一侧。也有髓核从后纵韧带两侧突出,出现两侧坐骨神经痛,多为一轻一重或一先一后,后发痛时,先发痛多消退。
(2)椎间盘性痛:有3种,第一是突出物对后纵韧带及纤维环后部窦椎神经的刺激,引起腰痛和反射性肌紧张;第二是椎间盘周围的炎症和增生刺激了椎体周围的交感神经和感觉神经致椎间盘性痛;第三是腰部交感神经末梢分布到不正常的退变的椎间盘,也可引起椎间盘性痛。
(3)关节突间关节性痛:关节突间关节的病变刺激关节囊中的感觉神经,引起的深部腰痛。
(4)肌筋膜性痛:突出物的压迫和化学性炎症刺激神经根,引起剧痛。通过脊神经后支引起该神经支配的腰肌肌痉挛、对侧相应的肌群的代偿,以及强迫体位,均可导致劳损和肌筋膜性痛。