误诊

“问病”是临床诊断的关键。医生要详细了解病状，仔细琢磨每个症状的发生和变化，因什么而起，有什么能舒缓，等等。有经验的医生单凭分析病情已能为十之八九的病人做出准确的诊断。检查、验血、X光、扫描等等都只是用作证实临床诊断的手段而已。

以急性腹痛为例，阑尾炎初期的症状是一阵一阵的腹部绞痛，数小时后转移到右下腹。胆结石引起的腹痛往往在吃肥腻食物后发作，痛楚逐渐加剧，数小时后始得舒缓。胃穿孔的病人或有溃疡病史，穿孔时剧烈腹痛突然来袭，漏入腹腔的胃酸和食物马上引起腹膜炎。

“问病”的要诀不在“问”，而在“听”。医生得耐心聆听，让病人描述病情的发展，切忌打断病人的话。病因的线索往往就在病人口中吐出。病人鲜有能扼要地说出病情。在繁忙的门诊部或急症室，遇上啰啰唆唆、说话总是在“游花园”（兜兜转转）的病人，是对医生的考验。但若未完全掌握整件事的来龙去脉就妄下判断，容易弄出“大头佛”（捅个大娄子，闯大祸）。

多年前有病人因在厕所跌倒入院。急症室医生见到病人额上淌血的伤口，匆匆缝了针就把病人送上脑外科病房，至病人在病房吐出一大盘鲜血才真相大白。原来病人有胃出血病史，如厕时发觉在排黑便，吃了一惊。失血、排便时憋了一下气、蹲下站起，加上受惊，令血压忽然下降，使他昏了过去。头是碰在洗手盘上弄穿的。