第八章 消毒防腐药
课件8
【学习目标】
熟悉常用消毒防腐药煤酚皂溶液、高锰酸钾、过氧化氢溶液、乙醇、过氧乙酸、84消毒液、聚维酮碘、苯扎溴铵的作用和临床用途。了解消毒防腐药的分类及作用机理。
消毒药是指能迅速杀灭病原微生物的药物，防腐药是指能抑制微生物生长繁殖的药物。但这两类药物之间并没有严格的界限。消毒药在低浓度时也有抑菌作用，而防腐药在高浓度时也能杀菌，因此，一般总称为消毒防腐药。它们与抗生素不同，没有严格的抗菌谱，在杀灭或抑制病原体的浓度下，往往也能损害人体，通常不做全身用药，主要用于体表（皮肤、黏膜、伤口等）、器械、排泄物和周围环境的消毒，或黏膜、创面、腔道的冲洗，以预防或治疗病原体所致的感染。
【案例8-1】
为了预防非典疫情的传播和蔓延，刘女士在自己家里喷洒过氧乙酸消毒，她认为，消毒水的浓度越高，其效果越明显，于是自作主张地在兑制消毒水时加大了原液的剂量，哪知不久刘女士就感到嗓子发紧，眼睛睁不开，身体出现不适现象。请问：①过氧乙酸是否可杀灭非典病毒？②刘女士出现身体不适的原因是什么？
（一）酚类
主要使病原体蛋白质变性，也可增加病原体细胞膜的通透性，使胞内物质外渗而显现抗菌作用（表8-1）。
表8-1 酚类消毒防腐药的作用与用途
（二）醇类
使蛋白质变性或沉淀而抑菌或杀菌，但对芽孢、病毒、真菌无效（表8-2）。
表8-2 醇类消毒防腐药的作用与用途
（三）酸类
解离后氢离子或整个分子使菌体蛋白质变性或沉淀而杀菌（表8-3）。
表8-3 酸类消毒防腐药的作用与用途
（四）碱类
水解菌体蛋白和核蛋白，使细胞膜和酶受损害而死亡（表8-4）。
表8-4 碱类消毒防腐药的作用与用途
（五）氧化剂
遇有机物放出新生氧，氧化菌体内活性基团而杀菌（表8-5）。
表8-5 氧化剂类消毒防腐药的作用与用途
（六）卤素类
通过卤化或氧化菌体原浆蛋白活化基团，发挥杀菌作用（表8-6）。
表8-6 卤素类消毒防腐药的作用与用途
续表
（七）重金属类
能与菌体蛋白结合，使蛋白质变性、沉淀而产生杀菌作用（表8-7）。
表8-7 重金属类消毒防腐药的作用与用途
（八）表面活性剂
能吸附于脂性细菌膜，改变其通透性，使细菌体内重要成分外逸而杀菌（表8-8）。
表8-8 表面活性剂类消毒防腐药的作用与用途
（九）染料类
分子中的阳离子和阴离子分别与菌体蛋白中的羧基和氨基结合，以致影响菌体代谢而抗菌（表8-9）。
表8-9 染料类消毒防腐药的作用与用途
（十）挥发性溶剂
与菌体蛋白和核酸的氨基、烷基、巯基发生烷基化反应，使蛋白质变性或核酸功能改变，呈现杀菌作用（表8-10）。
表8-10 挥发性溶剂类消毒防腐药的作用与用途
思考题
习题8
1．对细菌、芽孢、真菌和病毒均有效的消毒防腐药有哪些？
2．常用于皮肤黏膜的消毒防腐药有哪些？
（陈群）