第四节 特殊人群口腔保健

从社会人群流行病学状况考虑，不同的人群口腔患病情况各不相同，对口腔保健的需求也各不相同。例如，妊娠期妇女易患牙龈炎；残疾人由于缺乏自理能力而不能正常使用口腔卫生用品；幼儿虽然模仿能力强，但动手能力很差，刷牙需家长教育、指导、监督；学前儿童、小学生易患龋；青少年、中学生牙周健康问题较普遍；中老年人有常见的多种口腔疾病，以及全身性慢性疾病引起的功能丧失与康复问题。因此不同的人群有不同的口腔保健需求和方法。

1．妊娠期妇女如何进行口腔保健？

（1）养成良好的生活习惯和保持良好的口腔卫生。

（2）定期进行口腔健康检查，牙科治疗适宜在妊娠4～6个月时。

（3）积极参加产前咨询教育，了解乳牙的生长发育和萌出时间，母乳喂养和人工喂养应注意的问题，清洁婴儿口腔和牙的方法和体位。

（4）合理营养。妊娠初期（1～3个月），乳牙胚基质形成期，应摄取优质蛋白，补充足够的钙、磷和维生素A。妊娠中期（4～6个月），大部分乳牙矿化期，应加强无机盐、维生素A、D的摄入。妊娠晚期（7～9个月），胎儿乳牙形成，部分恒牙胚形成，继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素。

2．婴幼儿的口腔如何保健？

（1）6～12个月内安排婴儿第一次看病，发现、中止和改变不利于婴儿口腔健康的生活习惯。

（2）母乳喂养优于人工喂养。注意正确的母乳喂养姿势，预防奶瓶龋；喂给不含蔗糖的饮料和流食。

（3）清洁口腔。用清洁纱布裹住食指或使用乳胶指套牙刷，擦洗口腔组织及牙龈。

（4）幼儿补充氟，以氟滴剂为宜。

3．学龄前儿童口腔保健有什么特点？

（1）养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。

（2）定期口腔卫生检查。

（3）建立良好的饮食习惯，平衡饮食，限制多盐多脂肪的食物、糖果和精致碳水化合物。

（4）氟化物的使用：氟片、含氟牙膏、含氟涂料、漱口水。

4．中小学生的口腔保健如何进行？

（1）培养良好的口腔卫生习惯，包括刷牙与饮食卫生习惯。

（2）常见病的预防。预防龋病与牙周病除采用全身用氟和局部用氟的方法外，还应用窝沟封闭的方法预防第一恒磨牙和第二恒磨牙的窝沟龋。

（3）加强口腔健康教育。

（4）定期口腔健康检查与监测。

（5）身体意外事故预防，包括前牙外伤与颌骨骨折。

5．老年人口腔保健的重点在哪里？

（1）提高自我口腔保健能力。刷牙、洁牙、剔牙、漱口，纠正不良卫生习惯与生活方式，保护基牙。

（2）改善膳食营养状态，多吃新鲜的蔬菜水果。

（3）定期口腔检查，最好3个月一次，至少1年一次。

（4）康复口腔基本功能。余留牙的洁治和治疗，失牙的及时修复。

6．残疾人口腔保健的方法有哪些？

（1）重视残疾人口腔保健，早期给予口腔卫生指导，监护人帮助和指导做好日常口腔卫生。

（2）使用口腔保健用品，如电动牙刷、冲牙器、改良牙刷等。

（3）帮助残疾人进行口腔护理。

（4）氟化物的适当使用。

（5）窝沟封闭（针对残疾儿童）。

（6）少食糖和甜食。

（7）定期口腔检查，半年至1年检查一次。