二、风寒感冒最常见，及时治疗是关键

【常见症状】恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒打喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

大家会说，知道这些是风寒感冒症状没错，可是一到生病还是不会辨证。因此我先一一解释一下上面的这些症状，帮助大家理解。一旦了解每个症状背后的故事，后面大家自然就会辨证了。

恶寒|风寒感冒为什么会出现恶寒的症状？这是因为身体是很有智慧的，当遭受了风寒的侵袭后，身体会快速做出反应——关闭毛孔，防止更多寒邪进来。身体启动这样的自我防御，虽然是件很正确的事情，但是它也引发了另一个问题，就是闭门留“寇”了，即把已经侵入的风邪和寒邪关在我们的体表。风寒出不去了，便停在肌肤腠理之间，我们就会感觉怕冷，甚至冷得直哆嗦。

因此，如果感冒后出现身体怕冷的症状，就说明有寒邪停留在体表，我们要用散寒的药（不管是风寒还是风热感冒，都有可能出现恶寒的症状，是因为可能会同时受到寒热的侵袭）。

发热|也就是我们常说的发烧。那为什么会发烧呢？有的医生说是因为寒入里化热了，那么问题来了：寒邪就是寒邪，怎么到了身体里就变成了热，就化热了呢？这是怎么变化的，能不能给个说法？

我个人也不是很同意这样的解释。发烧并不是因为寒邪化热，而是我们身体里的正气在跟寒邪抗争，它们开始打架啦！就好像有敌人破城门而入，我们又不小心把它们关在里面了，接下来唯一的结果就是打架，敌我斗争。

我方是谁？自然是我们身体里的正气，气血津液就是正气的主要战斗力。

一方面，敌我双方交战，打得热血沸腾、不可开交，气血的抵御导致身体温度自然升高，能量都被调集起来加入战斗。因此发烧本身是正邪相争的结果，并不可怕。现代医学也反复强调发烧不是坏事情，是身体的自我防御能力提高的一种手段，相当于练兵。

很多医家都说过，从不发烧的人，并不代表他们的身体一定好，有很多人其实是身体抵抗力弱。为什么？正邪实力太悬殊，打不起来。敌人是被关进来了，可自己的士兵太弱，无力抵抗，结果敌军长驱直入，直接进入身体内部了，跳过了发烧这个环节。

小孩子一旦感冒，就很容易发烧，甚至是发高烧，这和他们肾气足、身体敏感有关。因此一感冒就发烧的症状，常见于儿童。

另一方面，从身体的角度来看，寒邪侵入后，身体的毛孔闭合，体内原本需要散出去的热气也被密闭在内，热气不能外达，同样会导致体温升高。

因此，当我们感冒后出现发烧症状时，别惊慌，这时候是正邪在交战。我们不要急于用药退烧，而是要用药补充正气，同时打开毛孔给邪气以出路。一旦我方强大，敌人又有了逃跑的通道，自然溃不成军，落荒而逃，战斗就此结束，收工。

这里要特别强调一个问题，就是中医在治疗发烧的时候，最重要的一个观点就是给邪气以出路。中医治病，讲究的是和，尽量减少破坏，包括对正气的破坏。

正邪双方交战，杀敌一万，自损八千，这种结果并不是最好的，对自身损伤太大。我们治病的目的，只是让身体尽快恢复正常，而不是杀死病邪。因此，只要赶跑它们就好了，没必要作太激烈的斗争。

目前，一发烧就用抗生素的做法，其实就是“杀敌一万，自损一万”。大量寒凉的抗生素输入体内，确实可以在短时间内让身体的温度下降，但那不是祛邪外出，而是像从天外突然降了一场冰冷的大雨，把敌我双方都暂时击倒了。

等大雨一过，正邪双方还会起来再战，因此就会出现反复高烧的症状。邪气还在，正气已弱。反复几次后的退烧，不是邪气被赶走了，而是正气再无反抗的力量。这时候邪气的残余部队就会深入人体，进行其他破坏。

肺为娇脏，最容易受到邪气的侵袭，因此使用抗生素后的退烧，最容易引发肺部疾病，比如喑哑、咳嗽、哮喘，甚至肺炎，迁延难愈。

无汗|身体感受外邪后，为了自保而赶紧关闭了毛孔，里面的热和寒都散不出来，自然无汗。因此见到无汗，我们就应该知道这时候毛孔还是关着的，需要解表。只有把毛孔打开，邪气才能跟着汗一起散出来。

肺主皮毛。肺的宣发功能，除了口鼻呼吸以外，还会通过身体的毛孔与自然进行气体交换。所谓解表，其实就是用药助肺恢复宣发功能，比如麻黄、紫苏叶或者生姜等，都是宣肺的常用药，可帮助身体把毛孔打开。

头痛、肢节酸疼|寒邪有凝滞、收引的特点，寒凝血瘀、寒阻经络都是寒邪凝滞的体现。如果寒邪在头部、关节筋脉聚集的地方，就会出现气血不通的症状，不通就会导致疼痛。因此治疗感冒头痛、身疼时，往往不需要额外添加任何止痛的药，只要表寒一解，寒气散出去后，头身自然就轻快了。

鼻塞和流鼻涕|肺开窍于鼻，且为娇脏，所以邪气从口鼻入，第一个侵袭的就是肺。肺要把邪气宣泄出去，但此时毛孔已经关闭了，只好通过鼻子来排寒，表现出的症状就是流清鼻涕。既然如此，流鼻涕时，我们便不应该用药止鼻涕，因为这样相当于堵死了身体排邪的出路。我们要做的只是驱邪外出，一旦邪气没有了，鼻涕自然会止住。

之所以会出现鼻塞，主要是因为肺气上逆。肺气原本是要往下走的，但是肺受损伤后，宣发和肃降功能就受到了影响，该往下的气不但不下，反而往上冲，所以就有了肺气壅塞在鼻部的症状。

咽痒|咽痒一般来说代表风。也就是说，它这次扮演的角色不仅仅是寒邪的载体，也是邪气的主要组成部分。因此在用药解表散寒的同时还要疏风。很多感冒药里都有疏风的药，比如防风、荆芥、白芷等。

咳嗽|如何辨别是不是寒咳，有如下几种方法：

一是走到外面，观察自己吹了冷风后，咳嗽是否会加剧。如果加剧，就有可能是寒咳；如果没有加剧，反而感到嗓子变得舒适，不想咳嗽了，则有可能是热咳。二是看痰，如果痰液清稀或者发白，则多半代表是寒咳。三看舌苔，如果咳嗽的时候舌质不红、舌苔薄白，也多为寒咳。

口不渴或者喜热饮|口不渴是因为津液没有被损耗。一般来说，寒证的病人体内温度低，不会灼烧津液，自然就不会口渴。即使口渴也想喝热水，而不想喝冷水。但要注意的是，如果发烧后体温持续升高，耗损了体内津液，也会出现口渴的情况，那是津液亏虚的表现。

舌苔|当寒证时，舌苔多为白色，代表有寒气。有可能薄白，也有可能白厚。

脉浮紧|所谓浮紧，是指用手轻轻地搭脉，尤其是右手的脉，可以明显地感觉到脉跳得有力而快，很紧张，就像脉浮在皮肤表面一样，故称浮脉。这说明邪气在表。

了解了这些症状背后的含义，可以帮助我们更透彻地分析病情、看到病位，是我们辨证论治的重要参考。只要辨证正确，治疗思路、方向和用药就都是套路了，可以对号入座，应手而愈。

【治疗原则】辛温解表。

即用辛散温热的药，把寒邪给赶出去。

下面向大家推荐一些很常用、效果又好的用于治疗风寒感冒的中成药。所有的药品在使用前请仔细辨证，或在医生指导下服用。具体服用方法及注意事项详见药品说明书。

以下是风寒感冒中成药常见【注意事项】汇总，后文不再赘述。

1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3．风热感冒者不适用，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰。

4．高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5．服药三天症状无缓解，应去医院就诊。

6．儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。

7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8．本品性状发生改变时禁止使用。

9．儿童必须在成人监护下使用。

10．请将本品放在儿童不能接触的地方。

11．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

风寒，就是身体遭受了风邪和寒邪的侵袭，毛孔被关闭，邪气郁在体表。此时就要用到宣肺的药解表。此方中麻黄、紫苏叶解表散寒，宣肺平喘；防风、白芷祛风解表，胜湿止痛。看到这四味药就知道，寒邪和风邪都有驱散的通路了。葛根、桂枝这两种药都有解肌的作用，就是把能量津液输送到肌肉筋脉。桂枝擅长解肌肉酸痛，葛根擅长解受风寒后的肩颈、后背僵直疼痛。苦杏仁、陈皮、桔梗理气化痰，降逆止咳，可以解决由感冒引起的咳嗽或者哮喘问题。甘草和干姜相配伍，有补中生津的作用，可以帮助脾胃生化气血津液、补助正气。

从以上方药的功效来看，风寒感冒颗粒不仅仅可以治疗因寒而引起的发烧、流鼻涕和身体酸痛等症状，同时也可以用于治疗风寒咳嗽。

感冒清热颗粒和风寒感冒颗粒的组方略有不同，解表药里少了麻黄，多了荆芥穗和薄荷。其中荆芥穗香窜、气味轻扬，长于发表散风，为方中君药；薄荷、柴胡疏风散热，另外还加了苦地丁与芦根，苦地丁清热解毒，芦根清热生津止渴。

此药在整体功效上和风寒感冒颗粒相比多了清散郁热的作用，即退烧的效果要更好一些。因此这个药的名字叫作清热颗粒，但千万不要看到这个名字就以为是治疗风热感冒的药，它还是治疗风寒感冒的药。

正柴胡饮颗粒和小柴胡一样，都是被长期误用和忽略的好药。方中柴胡和解表里，防风祛风解表、胜湿止痛，陈皮理气化痰，甘草清咽利喉，赤芍清热凉血、活血化瘀，生姜解表散寒、止呕降逆。因此同是治疗风寒感冒的药，但正柴胡饮颗粒止痛和止呕的作用更突出一些。

这个药的组方和风寒感冒颗粒很像，都有麻黄、桂枝、苦杏仁、紫苏叶、桔梗和甘草。两者的主要区别就是“和中”，因为方中加了谷芽、生姜和大枣。炒谷芽的功效为消食健脾，生姜、大枣健脾益气生津，因此这个药和风寒感冒颗粒相比，健补脾胃、消积导滞的作用更明显。如果有人感冒后出现食欲不振、恶心呕吐等症状，可以优先选用此药。

此方中有三味药用得很独特，分别是羌活、独活和茯苓。其中羌活散表寒、祛风湿、利关节，独活祛风除湿、通痹止痛，茯苓利水胜湿、健脾宁心。可见有了这三味药的感冒药，就多了一个很重要的功能——除湿和止痛。如果感冒不仅仅是因为受寒，同时夹湿，比如在很冷的天气里吹了风、淋了雨，或者在湿气很重的深山、海边受了风寒，那么此时用荆防颗粒就特别对症。注意，此时的舌苔不但白，还有可能是白而厚腻的，甚至是湿漉漉的，这些都是寒湿的表现。

这里主要讲一下川芎和细辛。川芎行气开郁、祛风燥湿、活血止痛，是治疗头风、头痛的要药；细辛除了散寒祛风这些比较普通的功效外，还有通窍的功能。因此川芎茶调丸常用于治疗受风寒后的头痛和鼻塞，可以有效改善症状。

此方中半夏、陈皮、茯苓和甘草为止咳化痰的二陈丸组方。大枣、党参益气补中；葛根解肌退热、生津止渴；桔梗宣肺祛痰、利咽排脓；前胡降气化痰、散风清热，和桔梗配伍，一宣一降，既清肺热又排脓痰；木香、枳壳理气宽中，行滞消胀；紫苏叶、生姜解表散寒，行气和胃。

因此参苏片除了解表散寒以外，宣肺止咳、降气化痰的功效更为突出。如果辨证为风寒感冒后，出现咳嗽痰多，甚至胸闷痛的情况，用参苏片效果更好。

午时茶的组方很大，功效更强，应用的范围也更广。与其他风寒感冒用药相比，午时茶除了疏风、解表、散寒、除湿以外，还能消积导滞、治疗积食或者受寒后的腹痛腹泻。因此如果大家出门旅游、出差、上学时想带些药在身边，强烈推荐午时茶，它可以解决的问题比较多，更实用。

这个药名中有了“小儿”字样，很多人以为这是儿童用药，或者以为这个药只有儿童才能服用。

其实不是这样的。中药不分男女老少，没有一味中药是依据性别、年龄来使用的，只是可以根据病人的体质、年龄酌情加减用量。一般来说，小儿的中成药剂量普遍小一些，而且多为口服液或者片剂，比较容易给孩子喂服，口感上也会好一些。

因此大人能不能用小儿清感灵片呢？当然可以。这个药的特别功效在于清热的力度比较大，因此若是热证明显，不但发烧还有咽喉疼痛等症状，就可以选用。