医目了然
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一、怎么就感冒了?

【概念】感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。

【常见症状】鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。

【病因病机】

1.感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病,其中以风邪为主因。

一提到感冒,大家的脑海中首先想到的就是寒和热,或者是风寒和风热,总之都是以寒热为主,没有人会把风邪放在第一位。然而,在大气的六淫邪——风、寒、暑、湿、燥、火中,排名第一、一直被模仿,却始终无法超越的,不是寒也不是热,而是风。

风邪之所以有这样的地位,是因为它是其他邪气的载体。尽管它看不见摸不着,可确实真实存在。它会载着寒、暑、湿、燥、火侵入人体,让我们在不知不觉中感受邪气。

可以想象一下,如果我们仅仅处在一个热的环境中,没有风的带动,我们只会出汗而不会感冒。但一旦有风,风就会带着热邪侵入我们的身体,这时候就是风热感冒了。同样,如果只是寒,没有风,我们只会觉得冷。但一旦有风,人体立刻就会有受寒的反应。所以大家都知道不能在空调底下吹风,一吹就感冒,就是因为风的存在。

感冒,就是触冒了风邪。

风邪在不同的季节,会与当令之气相合伤人。冬季夹寒,春季夹热,夏季夹暑湿,秋季夹燥,梅雨季节夹湿邪等。但是感冒最常见的季节不是夏冬,而是春秋。因为这两个季节风大,而且温度适宜,我们会在不知不觉中袒胸露怀,给了风邪很多可乘之机。

反倒是到了冬天,我们会因为寒冷而把自己裹得厚厚紧紧的,风邪再厉害也很难透过厚重的衣裤接触到我们的身体,因此冬天风寒感冒出现的频率反而不如春秋季高。

2.外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱,同时与感邪的轻重有关。

若卫外功能减弱,肺卫调节疏懈,外邪侵袭卫表,即可致病。如气候突变,冷热失常;生活起居不当,过度疲劳;体质虚弱,卫表不固等。

这里要插入一个概念,就是卫气。

卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。因其有卫护人体、避免外邪入侵的作用,故称为卫气。

卫气来源于脾胃运化的水谷精微,运行于脉外,不受脉道的约束,外而皮肤腠理,内而胸腹脏腑,布散全身。

卫气的主要生理功能就是防御外邪、温养全身和调控腠理。

因此,身体强健、脾胃功能强大的人,往往卫气充足、抵抗力强,不易受到外邪的侵袭。别人得流感了,他就不会得。反之,一个脾胃虚弱的人,卫气也会虚弱,抵抗力差,很容易受外邪的侵袭,对于换季、冷暖十分敏感,变得体弱多病。

另外,感冒是否发生取决于正气与邪气两方面因素:一是正气能否御邪,“邪之所凑,其气必虚”;二是邪气能否战胜正气,即感邪的轻重。邪气轻微不足以胜正,则不病感冒;邪气盛,如严寒、时行病毒,邪能胜正则病感冒。


由于四时六气不同,人体素质之差异,感冒在临床上有风寒、风热和暑热等不同证型,在病程中还可见寒与热的转化或错杂。

【治疗原则】

感冒的病位在卫表肺系,治疗应因势利导,从表而解。遵《黄帝内经·素问·阴阳印象大论》“其在皮者,汗而发之”之义,采用解表达邪的治则,祛除外邪。解表之法应根据所感外邪寒热暑湿的不同,而分别选用辛温、辛凉、清暑解表法。