第三节 法于阴阳 和于术数——顺时调养，天人合一通正道

顺时养生，是中医养生学核心内容之一。《黄帝内经》云：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑。”四时即指春夏秋冬四季。一年有四时气候的更迭、阴阳寒暑的变化，作为自然的一份子，人类的生命活动及健康状况与这些变化息息相关。故欲得安康，必须顺应四时的变化以调摄人体，达到阴阳平衡、脏腑协调、气血充实、经络通达、情志舒畅的养生保健目的。

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法于阴阳 和于术数

《黄帝内经》中，岐伯提出了中医养生方法的总原则，即“法于阴阳，和于术数”。

什么是阴阳呢？阴阳是我国古代哲学概念，是事物相互对立统一的两个方面，是自然界规律，是世界万物的纲领，是事物变化的根源，是事物产生和消亡的根本。阴阳学说认为阴阳是处处存在的，凡是明亮的、兴奋的、强壮的、热的、运动的、上面的、外面的事物，都是“阳”；而凡是属于阴暗的、沮丧的、衰弱的、冷的、静的、下面的、里面的事物则都属“阴”。

阴阳学说被广泛应用于中医学。中医学认为“阴”代表储存的能源，具体到形上包括血、津液、骨、肉，性别中的雌性等；而“阳”则代表能源的消耗，是可以通过人体表面看到生命活力，无形到气、卫、火，性别中的雄性等都是属于阳。“阳”的生命活力靠的是内在因素的推动，即“阴”的存储。

所谓“法于阴阳”，就是按照自然界的变化规律而起居生活，如“日出而作，日落而息”，随四季的变化而适当增减衣被等。所谓“和于术数”，就是根据正确的养生保健方法进行调养锻炼，如心理平衡、生活规律、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、不过度劳累等。

一、春天：欲与“天地同寿”，养生此时开始

春季阳气生发，大地回春、万象更新、生机盎然，是一年中最佳的季节，也是养生保健的重要时节。

春季养肝为首

一年四季春为首，五脏春季肝当令。因此，四时养生，应特别抓紧春天生发季节的肝脏养生。按照中医的“天人相应”理论，春季为人体五脏之一的肝脏当令之时，所以，在春季养生，要紧紧抓住以养肝为主线，春季养肝是纲，用适当的中医养生方法，抓住春季养肝，维护和加强人体阴阳平衡，从而真正做到“阴平阳秘，精神乃治”的健体强身之目的。

保持心情舒朗的养生观

中医学认为，春季木旺肝火盛，如果人们日常生活工作中遇到不顺心的事，易发脾气、易发火，西医称胆红素高，中医称木旺肝气盛。有一个穴位可以缓解，即位于脚背上的拇指和示指骨头交汇处的太冲穴，早晚按摩此穴位可以平肝气、舒郁结。

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养肝饮食选什么

春季养肝，在饮食上应选用甘、辛、温之品，清淡可口，尽量不要吃油腻、生冷、黏硬的食物。

春季因人体新陈代谢加快，因此宜多选用既升发又富营养之品，如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、豆豉、大麦、小麦、大枣、瘦肉、鱼类、蛋类、花生、黑芝麻、柑橘、蜂蜜等。

冬季因新鲜蔬菜较少，摄入维生素不足，聚积一冬的内热须散发出去，所以应多吃些新鲜蔬菜，如春笋、春韭、油菜、菠菜、芹菜、荠菜、马兰菜、枸杞头、香椿头等。这对于因冬季过食膏粱、厚味食物导致内热偏胜者，还可起到清热泻火、凉血明目、消肿利尿、增进食欲等作用。对于体质过敏者，易患花粉过敏、荨麻疹、皮肤病等，应禁食含异性蛋白等刺激性食物，如羊肉、狗肉、猪头、鸡头、海腥鱼、虾、蟹等。

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保健穴位——太冲穴

太冲穴是人体的一个健身穴道，它位于足背侧，第1和第2跖骨结合部之前凹陷处，为人体足厥阴肝经上的重要穴道之一。

日常保健按摩：用拇指指腹按压或牙签圆头（注意不是尖的一头）点按太冲穴5～8分钟，按压力度可稍大，以有酸胀痛感为佳。

中医学认为，肝为“将军之官”，主怒。人体能量在“怒”时，往往走的是“肝经”路线。太冲是肝经的原穴，从理论上讲，原穴往往调控着该经的总体气血。人生气之时，肝也会受到影响，太冲这个肝经的原穴便会显现出一些信号，表现为有压痛感，温度或色泽发生变化，对外界更为敏感，甚至于软组织的张力发生异常。

从临床上讲，生气、发怒症状的患者往往太冲穴出现异常。通过对太冲穴的针灸、按摩等，确实可以疏解患者的情绪。太冲穴在足部的反射区为胸部，按压同样可疏解心胸的不适感。

起居须有规律

春天到来后，人体阳气渐趋于表，皮肤舒展，末梢血液供应增多，汗腺分泌也增多，身体各器官负荷加大，而中枢神经系统却发生一种镇静、催眠作用，肢体感觉困倦。这时千万不可贪图睡懒觉，这不利阳气升发。为了适应这种气候转变，在起居上应早睡早起，经常到室外散步，与大自然融为一体。

精神应养足

随着春天的到来，一般人会出现情绪不稳、多梦、思维活跃而难以集中精力，困倦乏力，精神不振等“春困”症。尤其是年老体弱多病者，对不良刺激承受能力差，春季常多愁善感，烦躁不安。因此，春天应注意情志养生，保持乐观开朗的情绪，以使肝气顺达，起到防病保健的作用。春天应注意经常锻炼。春季绿色植物增多，空气中的阴离子倍增。在这种春暖花开宜人的环境下锻炼，有助于提高生理功能和健康水平，还有利于调节情绪。

身体须保暖

天气转暖后，致病的细菌、病毒等随之生长繁殖，因而流行性感冒、麻疹、流行性脑膜炎、猩红热、肺炎等传染病更容易发生。患有高血压、心脏病的中老年人，更应注意防寒保暖，预防脑卒中、心肌梗死等病的发生。春季风大，气候干燥，水分缺乏，应多喝白开水补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢。多饮水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰腺、胆汁的分泌，以利消化吸收和废物的排出，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

二、夏天：把握阳气生发 抓住健康命脉

走过色彩斑斓的春天，夏日的炎热便开始渐渐显露。从中医的角度看，夏季阳气旺盛，正是大自然阴阳气化、阴消阳长之时，因此想要抓住健康的命脉，一定要把握阳气的生发。

夏季补水保健康

夏季人体失水会比较多，若不及时补水可严重影响健康。人体失水皮肤易干燥，皱纹增多，从而加速人体衰老。故夏季可喝多点水，且是温开水，以每天喝七八杯温开水为宜。另外矿泉水、冷茶、牛奶、苹果汁均是理想的解渴饮料。

应时起居养好“阳”

夏季则宜晚睡早起，中午尽可能午睡。切记不能在楼道、屋檐下或通风口的阴凉处久坐、久卧、久睡。更不可久用电风扇，因夏令暑热外蒸，汗液大泄，毛孔大开，易受风寒侵袭，吹风时间过久可能会引起头痛、腰肌劳损、面部麻痹或肌肉酸痛等。

炎热夏季，很多人会患空调病，加上大量地食用冰品冷饮，肯定会伤阳气。因此，须注意居住环境不要过于潮湿，不要过多吃冰冻及凉食，夜间空调的温度不能开得太低，最好在26℃以上，不要在露天及阴冷的地方过夜。

饮食进补“清”和“苦”

在饮食滋补方面，夏季以清补、健脾、祛暑化湿为原则。肥甘厚味及燥热之品不宜食用，应选择具有清淡滋阴功效的食品。可适当食用苦瓜、苦菜，啤酒、茶、咖啡、可可等。

暑天出汗较多，钾离子流失也比较多，由此可造成低血钾现象，进而人体会出现倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物，新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾，可多吃草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等；大葱、芹菜、毛豆等蔬菜也富含钾。

安养身心则寿长

按照中医理论，夏季属火，对应的脏腑为“心”，所以养心也成为夏季保健的关键。夏季养心首先应做到让心静下来，即俗话说的“心静自然凉”，清心寡欲、闭目养神都有利于“心”的养护。而听听悠扬的音乐、看看优美的图画，或钓鱼、打太极拳等缓慢运动，都有利于调节精神、保持心情舒畅。

健康常识

“三高”人群饮食要诀

三高指的是高血脂、高血糖、高血压。随着人们生活水平越来越好，社会压力越来越大，三高人群愈发低龄化。

预防三高：除遗传因素，不良的饮食和生活习惯也是三高发生的重要因素。故平时就应注意蛋白均衡，少盐少脂肪，多果蔬，适当运动，不熬夜，有效解压。建议多吃黑木耳、胡萝卜、蘑菇、葱、大蒜和海鱼等可降血脂降血压之食物。

“三高”人群饮食总原则

〇主食须定量，不可多吃也不可少吃。

〇蛋白质要充足，同时保证优质蛋白质的摄入，如鱼类、禽类、瘦肉类、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等。

〇少吃含脂肪、胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等，同时警惕“看不见”的脂肪，如植物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等。

〇保证蔬菜新鲜充足，加工烹调时注意尽量减少对营养素的破坏，如先洗再切、大火快炒以及凉拌等方式。

〇水果应适量，多吃同样会增加能量，最好在两餐之间食用水果。

〇须限制酒水饮料的摄入，偶尔喝酒，不可超过50克。

〇少吃零食，多到户外散步运动，可减轻身体负担。

高血糖人群饮食要点

（1）忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。

（2）常吃粗粮杂粮和薯类替代主食，如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等。

（3）少吃稀饭，因为稀饭易消化难定量，餐后血糖很容易升高。

（4）每天的烹调油不能超过25克。

（5）多吃有助于降糖的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿豆芽、苦瓜、青菜等。

（6）多吃菌藻类食物，如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等。

（7）吃水果应扣除相应的主食，如吃150克苹果应扣除25克米饭。

（8）血糖不稳定的情况下不能喝酒水饮料。

高血脂人群饮食要点

（1）每天脂肪的摄入量不能超过50克，每天食用瘦肉为100～150克，以喝脱脂牛奶为宜。

（2）每天的烹调油为20克左右，尽量选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油等。

（3）适量选用有助于降血脂的食物，如富含膳食纤维的蔬菜水果类、富含植物固醇的豆制品、富含粗纤维的菌藻类食物等。

高血压人群饮食要点

（1）饮食需要适时定量，不饥不饱，不暴饮暴食。

（2）食盐摄取每天应限制在3克以下。水肿明显时，更应严格控制食盐。但长期低盐或缺盐，可导致食欲不振，全身乏力等现象，所以不能无盐。

（3）多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及番茄等。

（4）尽量避免食用有刺激性的食品，如辛辣调味品。红茶中含咖啡因较多，高血压患者尽量避免饮用红茶。

三、秋天：平定内敛，收获大自然的金色祝福

随着天气转凉，树叶逐渐枯萎，像一只只美丽的黄蝴蝶，轻轻地在空中飘舞，最后落下……这是大自然送给我们的金秋。我们经过夏季过多的发泄之后，体内阳气渐收，阴气生长，所以保养应注意滋阴养肺、平定内敛，而且还应把这一原则具体贯穿到生活的各个方面。

营养身体：滋阴润肺最为先

秋季的特点是由热转寒，阳消阴长。所以秋季养生保健必须遵循“养收”的原则，其中饮食保健当以润燥益气为中心，以健脾、补肝、清肺为主要内容，以清润甘酸为大法，寒凉调配为主要。

饮食上宜少食辛味，多食酸味，即减少食用辛辣口味的食物，如：葱、姜、蒜、韭菜；多食用口味酸涩的水果、蔬菜。秋季的养生准则是以养人体阴气为本。饮食以滋阴润肺，回收阳气为主，即平稳地完成夏冬两季热、冷的交替。多食性温之食物，少食寒凉之食物，以巩固摄入体内的正气。

补肺润燥，可多食用芝麻、蜂蜜、水果等柔软、含水分较多的甘润食物。早晨饮淡盐水，晚上饮蜂蜜水，既是补水分、防便秘的好方法，又是养生抗衰老的重要内容。总之，秋季进补须甘润温养，既不可过热，又不能太凉，应以不伤阳不耗阴为度。

健康常识

秋季饮食四禁忌

在秋季，宜多食温食，少食寒凉之食物，以保护颐养胃气。如过食寒凉之品或生冷、不洁瓜果，会导致温热内蕴，毒素滞留体内，引起腹泻、痢疾等，故有“秋瓜坏肚”之民谚。老人、儿童及体弱者尤应注意。

（1）秋季忌食辛热香燥的食物。蒜、葱、生姜、八角、茴香等辛辣的食物和调品，容易加重内热，使燥邪侵犯人体。

（2）秋季忌食油腻煎炸的食物。炸鸡腿、炸鹌鹑等煎炸的油腻食物，秋季食用后难以消化，容易积于肠胃之内。加之脾胃功能较弱，食用油腻煎炸的食物会加重体内积滞之热，不利于人体适应秋季干燥的特性。

（3）秋季忌生吃水生植物。秋季是大部分水生植物收获的季节，也是囊蚴最多的季节，如荸荠、茭笋、菱角等。但是，生吃这类水生植物，极容易导致姜片虫的感染，使肠黏膜发生炎症、出血、水肿，甚至形成溃疡，并伴有腹泻、食欲不振；儿童感染后，会出现脸部水肿、发育迟滞、智力减退等症状。

（4）秋季忌吃肥甘食品。中医学认为，秋季主肺气，肺主辛味。如果肺气太过，往往会导致肝气抑郁。秋燥易伤津液。因此，在饮食方面，以防燥护阴、滋阴润肺为主，忌吃肥甘食品。

调节心智：顺应自然守阴元

人体的生理活动应适应自然界的阴阳变化，因此，秋季必须注意保养内守之阴气，凡起居、饮食、精神、运动等方面调摄皆不能离开“养收”这一原则。秋季养生须注意以下几点。

1．早起早睡。早睡以顺应阴精的收藏，早起以舒达阳气。

2．增强体力。秋天气候渐冷，衣服不可一下增加过多，有意让肌体冻一冻，经受一些寒凉之气的锻炼，这也是增强肌体对冬季寒冷气候的适应能力的重要方法。

3．预防疾病。秋末气候转凉，这个时期是脑卒中和心肌梗死发病的高峰期，极容易导致猝死。患有慢性支气管炎、肺气肿和肺心病的人，对气候的变化也很敏感，很容易导致复发、病情恶化。因此患有这类疾病的患者应特别注意提高警惕加强预防，家中应备有急救与治疗药品，以防万一。

4．预防秋燥。秋天气候干燥，因而皮肤水分蒸发快，故易造成皮肤干裂、皱纹增多、咽喉燥痛、大便秘结等，因此秋天预防秋燥是重要的保健原则。

5．慎食瓜果。夏令大量食瓜果虽然不至于造成脾胃疫患，却已使肠胃抗病力有所下降，入秋后再大量食瓜果，势必更助湿邪损伤脾阳，脾阳不振不能运化水湿，腹泻、下痢、便溏等急慢性胃肠道疾病就随之发生。

6．适时进补。常言道：“秋季进补，冬令打虎。”进补时应注意不要无病进补和虚实不分滥补。还须注意进补适量，忌以药代食，提倡食补。秋季食补以滋阴润燥为主，如乌骨鸡、猪肺、龟肉、燕窝、银耳、蜂蜜、芝麻、核桃、莲藕、秋梨等。这些食物与中药配伍，则功效更佳。

7．多饮汤水。秋季空气干燥，把进补的物品制成汤水服用比较适宜。一般人宜用食补，即选择新鲜的白菜、萝卜、莲藕等加入鱼、肉等做成汤，如花生鸡爪汤、莲藕牛肉汤、菠菜猪肝汤、萝卜排骨汤等。还可食用有利尿解热作用的寒凉类水果，如苹果、雪梨、柑橘、荸荠、葡萄等，可补充大量的多种维生素和微量元素。

四、冬天：养精蓄锐，为生命银行增储蓄

冬季，天气寒冷，万物蛰伏，树木萧萧，百草凋零，一派肃杀景象。在这个气候寒冷的季节，万物敛藏，人体新陈代谢亦趋缓慢，肌体的生理功能和食欲都会有所减退。因此，我们应遵循“闭藏”的养生法则，即一方面调节饮食，适度进补；另一方面要“神藏于内”，保持精神上的平静，这样才能为生命银行增加足够的储备。

保持室内空气流通

在冬季，人们习惯把房子的门窗关得紧紧的，如此会造成室内二氧化碳浓度过高，若再加上汗水的分解产物，消化道排除的不良气体等，室内空气将会受到严重污染。人在这样环境中会出现头昏、疲劳、恶心、食欲不振等现象。另外，冬季是一氧化碳中毒事件的多发季节，因此一定要保持室内空气流通、新鲜。

调节饮食

冬季膳食的营养特点：摄取充足的、与其暴寒和活动程度相适应的热能。营养素的比例，以蛋白质、脂肪和糖类（碳水化合物），其中蛋白质占15%～23%、脂肪占25%～35%、糖类占60%～70%为宜。矿物质的摄取量也应较平时略高一些。维生素的部分，应特别注意增加维生素C的需要量。摄取足够的动物性食品和大豆，以满足优质蛋白质的需求。适当增加油脂，其中植物油最好达到一半以上。此外，蔬菜、水果和奶类的摄取量也需充足。

敛阴护阳

冬季，由于自然界阴盛阳衰，寒气袭人，极易损伤人体的阳气，所以冬季养生应从敛阴护阳出发。首先应尽量早睡晚起。冬季早睡晚起，保持较长的休息时间，可使心志安静，人体潜伏的阳气不受干扰。其次，应十分注意背部的保暖。背部是阳中之阳，风寒等邪气极易透过人体的背部侵入，引发疾病。接着应避寒就暖。冬天气候较冷，人们应尽量待在温度适中的房间里，减少外出次数。如确需外出，应穿上保暖的衣服和鞋袜。另外须特别注意的是洗澡时须保暖，避免引起伤风感冒，并诱发呼吸道疾病等。

适度进补

寒冷的冬天是进补的好时节，中医对人体的调节滋补十分讲究，根据天人相应、时脏对应的理论，冬季属肾，肾主脏精而为生命之元，故冬季为四季进补的最佳季节。

根据中医学“虚则补之，寒者温之”的原则，在冬季膳食应多吃温性、热性特别是温补肾阳的食物进行调理，以提高人体的耐寒能力。冬季“食补”，应选用富含蛋白质、维生素和易于消化的食物。可选食物：糙米、玉米、小麦、黑豆、豌豆等榖豆类，生姜、韭菜、大蒜、萝卜、花椰菜、木耳等蔬菜类，羊肉、牛肉、鸡肉、猪腰子及鳝鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食类，核桃、桂圆、栗子、芝麻等果品类。体质虚弱的老年人，冬季常吃炖母鸡、瘦肉、蹄筋，常喝牛奶、豆浆等，可增强体质。