第二节 龙生九子 各有不同——识别体质，让身体春暖花开
薯条、麻辣烫、羊肉串、狗肉煲……有些人视为美味佳肴，可对于另一些人却如同“砒霜”，这是因为人体质的个体差异。
体质是指机体素质，是指人体秉承先天遗传，受后天多种因素的影响，所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特征。它反映机体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑盛衰所决定的，并以气血为基础。
《黄帝内经》最早根据人的形体、肤色、性格、情感、意志以及对季节气候的适应能力等方面的差异，将人的体质分为木、火、土、金、水五大类型。后人根据临床上的症状表现、脉象、舌苔等，把体质细分为平和、气虚、阴虚、阳虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁、特禀9种类型，并形成了因人而异的体质养生理论和方法。
一、平和体质：养生博采“中庸之道”
平和体质的总体特征：阴阳气血调和，脏腑功能之间的配合非常好，政令畅达。
平和体质的人形体匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃口好，大小便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力；性格随和开朗，好相处；平时生病少，自我康复能力强。
在现代人群中，平和体质所占比例约为32.75%，即1/3左右。男性多于女性，年龄越大，平和体质的人越少。
小贴士
平和体质养生方法
养生原则：不伤不扰，顺其自然。
生活起居：作息规律，劳逸结合，保持充足的睡眠时间，注意四季养生。
饮食调养：饮食有节，适量定时，合理搭配；进食寒温适度、应时应节、新鲜食物为宜。
体育锻炼：根据年龄和性别，参加适度的运动。
情志调摄：保持乐观开朗的心态，积极进取，节制偏激的情绪，及时消除生活中不利的事件对情绪的负面影响。
二、气虚体质：健脾避风养正气
气虚体质特点：形体消瘦或偏胖，体倦乏力，面色苍白，语声低怯，常自汗出，且动则尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脉虚弱。若患病则诸症加重，或伴有气短懒言、咳喘无力；或食少腹胀、大便溏泄；或脱肛、子宫脱垂；或心悸怔忡、精神疲惫；或腰膝酸软、小便频多，男子滑精早泄，女子白带清稀。
气虚体质形成的原因有先天禀赋不足，后天失养，如孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气弱等。
小贴士
气虚体质者养生方法
补气养气。因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。
运动锻炼：一些柔中含刚、以内养为主的传统健身法，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏，有利于养气、补气，改善体质。还可以通过一些现代运动来调理气虚，如慢跑、步行、爬山等。
饮食调养：气虚体质者适合吃性平偏温、具有补益作用的食品。如大枣、苹果、红薯、土豆、山药、莲藕、香菇、鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉、蜂蜜、糯米、小米、黄豆等。此外，时刻保持良好愉悦的心情非常重要，这对于调理气虚效果是非常明显的。
药物养生：气虚者宜常服金匮薯蓣丸。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，多服肾气丸。
三、阴虚体质：滋阴润津降虚火
阴虚体质特征：体形瘦长，平时易口燥咽干，喜冷饮，面色潮红、有烘热感，手足心热，目干涩，视物昏花，唇红微干，皮肤偏干、易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，大便干燥，舌红少津少苔，脉象细弦。
耐受情况：性情急躁，外向好动，活泼。平时不耐热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。
阴虚体质的形成原因有先天和后天两种。先天阴虚体质者来自父母遗传。后天阴虚体质者原因：情绪长期压抑不舒展，不能正常发泄会郁结而化火，化火就会向身体内部燃烧消耗，使阴精暗耗；长期心脏功能不好，或高血压患者吃利尿药过多；长期食用辛辣燥热的食品；过多服用利尿药或清热利湿方剂；经常熬夜等等。
小贴士
阴虚体质者养生方法
阴虚体质者关键在于补阴。五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以要补阴清热，滋养肝肾。
精神调养：阴虚体质者性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。平时在工作中，对非原则性问题，少与人争，以减少激怒，并少参加争胜负的文娱活动。
环境调摄：此种人形体多瘦小，而瘦人多火，常手足心热，口咽干燥，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受，故在炎热的夏季应注意避暑。
饮食调养：应保阴潜阳，宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品；可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等食物，对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。
节制性欲：因精属阴，阴虚者尤当护阴，而性生活过度可伤精，故应节制性生活。
药物治疗：肺阴虚者，宜服百合固金汤；心阴虚者，宜服天王补心丸；肾阴虚者宜服六味地黄丸；肝阴虚者，宜服一贯煎；其他滋阴生津中药女贞子、山茱萸、旱莲子亦可选用。
四、阳虚体质：不伤不损养阳气
阳虚就是体内的阳气不足，用老百姓的话来说，就是火气不旺。阳虚也分不同脏腑，每个脏器都有阴阳。如，心阳虚者，会有心胸憋闷疼痛的症状；肝阳虚者，会出现情绪抑郁低迷的状况；脾阳虚者，会有食欲不振、恶心呃逆、大便稀溏等症状；肺阳虚者，会出现咳嗽气短、呼吸无力、痰如白沫等症状；肾阳虚者，会出现腰膝酸软冷痛、小便频数等症状。一身的阳气之根，在肾脏，阳气不足，往往与肾阳不足有关。
阳气为什么会不足？首先是遗传。如果父母阳气不足，尤其是母亲的体质如此，则会将体质遗传给其子女，导致其阳虚体质。其次是调理不当。天天吃冰冷的食物，导致脾阳不足，最终牵连肾阳不足。过度使用寒凉之药，比如西药里面的抗生素，比如中药里面的清热解毒的苦寒之药等等。还有自己平时保养不当。比如，冬天下雪，穿一条超短裙、丝袜，结果阳气受伤，导致阳虚。还有就是消耗过度，比如，夜夜笙歌，纵欲过度。这样的人，开始多是阴虚，然后阴虚累及阳虚，最终会导致肾阳不足。第三是自然衰老。随着人体的自然衰老，人们会出现阳气不足的情况。阳气不足之人，首先会怕冷，别人穿短袖，他却穿长袖的衣服。无论夏天冬天，手脚冰凉，和血虚的夏天热、冬天冷是不一样的。阳虚的人，脸色往往是苍白的，或者严重了以后是发黑的，甚至出现两个乌黑的眼圈，像烟熏的一样。
小贴士
阳虚体质者养生方法
五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故须祛寒就温，温补脾肾。
精神调养：阳虚是气虚的进一步发展，故而阳气不足者常表现出情绪不佳，易于悲哀，故必须加强精神调养，应善于调节自己的情感，忌忧悲、防惊恐和喜怒，消除不良情绪的影响。
环境调摄：此体质者多形寒肢冷，喜暖怕凉，耐春夏不耐秋冬，故尤应重环境调摄，提高人体抵抗力。如多沐浴阳光，夏季不要在外露宿，不可让电扇直吹，亦不要在树荫下停留过久。
加强体育锻炼：“动则生阳”，春夏秋冬，每天进行1～2次运动，具体项目因体力而定。
饮食调养：多食有壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食羊肉附子汤1次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳。
药物治疗：偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤；偏脾阳虚者，可用理中汤；偏肾阳虚者，宜服金匾肾气丸。
五、痰湿体质：祛痰除湿消脂
痰湿体质是指当人体脏肝功能失调，易引起气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰而成痰湿内蕴表现。痰湿体质者形体肥胖、嗜食肥甘、神倦、懒动、嗜睡、身重如裹、口中黏腻或便溏、脉濡而滑、舌体胖、苔滑腻。若生病则胸脘痞闷，咳喘痰多；或食少，恶心呕吐，大便溏泄；或四肢水肿，按之凹陷，小便不利或浑浊；或头身重困，关节疼痛；或妇女白带过多。
此体质的形成多因寒湿侵袭、饮食不节，先天禀赋、年老久病、缺乏运动而发病。
小贴士
痰湿体质者养生方法
以燥湿化痰为治疗大法，平时注意调护改善痰湿体质，防止痰湿病症发生。
环境调摄：不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，须注意湿邪的侵袭。
饮食调理：少食肥甘厚味食物，酒类也不宜多饮，且勿过饱。多吃蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，如白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、枇杷、白果、大枣、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。
运动锻炼：应坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、气功、八段锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的肌体逐渐转变得结实。
药物养生：痰湿之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。若因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；若因脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选六君子汤，或香砂六君子汤；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。
六、湿热体质：祛湿清浊利身
所谓湿即通常所说的水湿，它又分为外湿和内湿。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。中医学认为脾有“运化水湿”的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，则脾不能正常运化而使“水湿内停”；且脾虚的人也易招来外湿的入侵，外湿也常因阻脾胃使湿从内生，所以两者既独立又关联。
所谓热，则指一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏、秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留未除而化热，或因“阳热体质”而使湿“从阳化热”。因此，湿与热同时存在是很常见的。
湿热体质者的形体特征：形体偏胖或消瘦；常表现为：面垢油光、多有痤疮粉刺、常感口干口苦、眼睛红赤、心烦懈怠、身重困倦、小便赤短、大便燥结或黏滞，男性多有阴囊潮湿，女性常白带异常。
小贴士
湿热体质者养生方法
湿热体质者须注意疏肝利胆，清热祛湿。
调体要点：一是宣疏化湿以散热。根据“火郁发之”之理，可于泻火解毒、宣疏清化。二是通利化湿以泄热。根据渗湿于热下之理，在清热化湿的同时佐以通利之白茅根、竹叶、薏苡仁，使热从下泄。
精神调养：湿热体质的人情绪与阴虚者相近，性情较急躁，外向好动活泼，常心烦易怒，因此应注意舒缓情志，心态稳定。
饮食调养：多食用清热利湿的食物，如薏苡仁、莲子、茯苓、紫菜、红小豆、绿豆、扁豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、系挂、芹菜、白菜、空心菜、卷心菜、莲藕等。忌食辛辣燥烈、大热大补的食物和饮品。
起居调理：湿热体质者以湿热内蕴为主要特征，平常要养成良好的生活习惯。忌长期熬夜，或者过度疲劳。应保持大小便通畅，防止湿热郁聚。注意个人卫生，预防皮肤病变。
运动锻炼：湿热体质是以清浊内蕴、阳气偏盛为主要特征的体质状态，此体质者适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等，以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。
药物保健：从临床辨证分型来看，湿热体质又可分为湿重于热，热重于湿和湿热并重。湿重者以化湿为主，常用药如滑石、生甘草、杏仁、薏苡仁、白寇仁、茅根等；热重者以清热为主，可选用中药金银花、蒲公英、野菊花、紫地丁、黄芩、黄连、葛根等。
七、血瘀体质：疏肝活血散瘀
血瘀体质者主要症候是血行迟缓不畅，多半是因为情绪意志长期抑郁，或久居寒冷地区，以及脏腑功能失调所致，以身体较瘦者为主。其临床表现：当血瘀滞于脏腑、经络某一局部时，则发生疼痛，痛有定处，得温而不减，甚至形成肿块。此类型的人，有些尚未上年纪就已出现老人斑，有些常有身上某部位疼痛的困扰，如女性生理期容易痛经，男性身体多有瘀青，身体疼痛症在夜晚加重，等等。
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血瘀体质者养生方法
血瘀体质者的病因与气血瘀滞有关，养生根本之法在于活血化瘀。
运动锻炼：多做有益于心脏血脉的活动，如舞蹈，打太极拳，做八段锦、动桩功、长寿功、做内养操、保健按摩，以全身各部都能活动、助气血运行为原则。
饮食调理：可常食桃仁、油菜、慈姑、黑豆等具有活血祛瘀作用的食物，可常少量饮酒，多吃醋，山楂粥、花生粥亦颇相宜。
药物养生：可选用活血养血之品，如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。
精神调养：应培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。
八、气郁体质：疏肝理气养神
一般来说，气郁和人本身的性格有关，有的人平时性情急躁易怒、易激动，有的人经常郁郁寡欢、疑神疑鬼。这些性格的形成，可能是先天遗传，也可能是生活中受到精神刺激，突然受到惊吓、恐惧所致。有些人由于个人欲望得不到实现，长期忧愁、郁闷、焦虑等，有了心事也不愿意讲出来，自己也不能化解，时间一长，堵在心里的怨气越来越多，以致心烦胸闷，引起气机运行不畅。中医学认为，人体“气”的运行主要靠肝脏调节，气郁主要表现在肝经所经过的部位气机不畅，所以又叫做“肝气郁结”。
气郁体质的人形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，平时性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，舌淡红，苔白，脉弦。若病则胸肋胀痛或窜痛；或乳房小腹胀痛，月经不调，痛经；或咽中梗阻，如有异物；或颈项瘿瘤；或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆嗳气；或腹痛肠鸣，大便泄利不爽；或气上冲逆，头痛眩晕，昏仆吐衄。
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气郁体质者养生方法
气郁在先、郁滞为本，故疏通气机为气郁体质者的养生原则。
精神调养：多参加社会活动、集体文娱活动；常看喜剧、滑稽剧以及富有鼓励和激励意义的电影、电视，勿看悲剧、苦剧；多听轻快、明朗、激励的音乐，以提高情志；多读积极的、励志的、富有乐趣的、展现美好生活前景的书籍，以培养开朗、豁达的性格。
环境调摄：肝气郁结者居室应保持安静，禁止喧哗，光线宜暗，避免强烈光线刺激。心肾阴虚者居室宜清静，室内温度宜适中。注意劳逸结合，早睡早起，保证有充足的睡眠时间。
饮食调养：应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、萝卜、洋葱、菊花、玫瑰等。气郁体质者应少食收敛酸涩之物，如乌梅、南瓜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓。不可多食冰冷食品。疏肝理气，少量饮酒，以活动经脉，提高情绪。
药物养生：可常用以香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁为主组成的方剂。肝气郁结，应疏肝理气解郁，宜用柴胡疏肝饮。气滞痰郁，应化痰理气解郁，宜用半夏厚朴汤。
运动锻炼：多参加体育活动及旅游，能运动身体，运通气血。尤其是旅游，既欣赏自然美景，调剂了精神，又能呼吸新鲜空气，沐浴和煦阳光，增强体质。气功方面，以强壮功、保健功、动桩功为宜，着重锻炼呼吸吐纳功法，以疏导郁滞之气。
九、特禀体质：益气固表远离过敏
特禀体质又称特禀型生理缺陷、过敏，是指由于遗传因素和先天因素所造成的特殊状态的体质，主要包括过敏体质、遗传病体质、胎传体质等。
特禀体质有多种表现，如有的人即使不感冒也经常鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏；有的人皮肤容易起荨麻疹，皮肤常因过敏出现紫红色瘀点、瘀斑，皮肤常一抓就红，与西医所说的过敏体质有些相像。
特禀体质者形体上一般无特殊，先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。特禀体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等。患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。特禀体质者占人群比例约为4.91%。
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特禀体质者养生方法
饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦（含致敏物质荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。保持室内清洁，被褥、床单应经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住。春季减少室外活动时间，可防止对花粉过敏。不宜养宠物，起居应有规律，积极参加各种体育活动，避免情绪紧张。