关于免疫力那些事儿

NO.1：免疫力从哪儿来？

免疫力就是免疫系统的功能，那么免疫力是从哪儿来的呢？当宝宝还在妈妈肚子里的时候，3个月开始，胎儿会从母体输入少量免疫球蛋白也就是抗体，4个月时大量输入，5个月时宝宝体内的免疫球蛋白甚至超过了妈妈，7个月以后与母体达到平衡，这是母亲给孩子的极其宝贵的“武器”。孩子就是依靠这些武器在出生后一段时间内和各种病毒、细菌作斗争的。宝宝出生后离开妈妈，立刻进入了细菌、病毒所组成的“汪洋大海”之中，没有这样的武器和防御工具，就可能会遭到“敌人”的伤害。

不过，妈妈馈赠的宝贵武器是不能受用一辈子的。母体的免疫球蛋白，出生后以不断的半衰速度被消耗掉，到孩子6个月时，它就消耗殆尽。但是，出生后还有一条接受妈妈援助的途径，那就是母乳。母乳中含有免疫球蛋白及有细胞免疫活性的各种细胞，可帮助宝宝提高免疫能力，消灭肠道里的敌人，预防腹泻及呼吸道感染，所以我们提倡母乳喂养。这也就是为什么6个月以内的小宝宝不容易生病，特别是母乳喂养的小宝宝。可是，靠妈妈的援助终归是权宜之计。出生后的一段时间里，在妈妈援助的同时，宝宝已经开始自己同“敌人”作战了。在对付“敌人”的过程中，产生了自身的免疫球蛋白，形成了自己的抵抗力。

NO.2：什么是免疫缺陷病？

真正的免疫力差，医学上称为先天或后天免疫缺陷病。免疫缺陷是一种由于人体的免疫系统发育缺陷或免疫反应障碍致使人体抗感染能力低下，临床表现为反复感染或严重感染性疾病。免疫缺陷分为原发性和继发性两类，原发性免疫缺陷病又称先天性免疫缺陷病，主要见于婴儿和儿童，与遗传有关。继发性免疫缺陷病，又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，大多因严重感染，尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、放射治疗和化疗等原因引起。

先天性免疫缺陷病，因缺陷发生部位不同导致免疫功能低下程度各有所异。根据所累及的免疫细胞和组成的不同，可分为特异性免疫缺陷和非特异性免疫缺陷。特异性免疫缺陷包括：B细胞缺陷性疾病、T细胞缺陷性疾病、T和B细胞联合缺陷性疾病。非特异性免疫缺陷包括：吞噬细胞缺陷病、补体系统缺陷病。

后天继发性免疫缺陷病是指发生在其他疾病基础上，如慢性感染、放射线照射、免疫抑制剂长期使用及营养障碍所引起的免疫系统暂时或持久的损害，所导致的免疫功能低下。继发性免疫缺陷病可以是细胞免疫缺陷，也可以是体液免疫缺陷，或两者同时发生。根据发病的原因不同，可将继发性免疫缺陷分为两大类：继发于某些疾病的免疫缺陷，如感染、恶性肿瘤、蛋白质消耗过量或合成不足；以及医源性的免疫缺陷，如长期使用免疫抑制剂、细胞毒药物和某些抗生素、放射线损伤。

患有先天免疫缺陷的小宝宝，出生后就会反复发生感染，抵抗力极差，随时都有生命危险。后天获得性免疫缺陷，比如艾滋病，就是由于感染HIV，病毒会侵犯人体的免疫系统，导致免疫系统丧失防御功能，反复发生感染，最终也会威胁生命。

我们平时所说的免疫力差，指的是孩子的免疫系统功能还不够完善，而不是真正意义上的免疫系统缺陷。

人体免疫系统的功能，也就是这个“国防军”的战斗能力是天生就很强大吗？当然不是的，它是要经过后天的训练，在不断和“入侵的敌人”的战斗中逐渐发展壮大的。

NO.3：孩子的免疫力会一直这样低吗？

免疫系统是逐渐发育完善的。宝宝在妈妈肚子里的时候，所处的环境是无菌的。出生时，宝宝的免疫器官与免疫细胞已相当成熟，但是由于未接触过病毒、细菌等抗原，免疫系统还不能准确识别这些“入侵者”，免疫系统的“记忆”还未建立，因此免疫功能还不完善。免疫力是在人体与各种外界致病因子的斗争过程中不断成熟和加强的，所以婴幼儿容易生病是一个正常的现象。

为什么大孩子也经常生病呢？简单来说有两个原因，一是免疫系统还不够强大，无法及时清除病原体；二是病原体不断变异和进化，比如病毒的变异，学会了许多逃避和生存的办法。另外，由于不同孩子的遗传背景不同，免疫系统的能力也有差异，这也是为什么不同的孩子得了同一种病，有的孩子会出现症状，而有的孩子症状不明显。

免疫系统功能是一个逐渐成熟的、看似漫长的过程。宝宝在3～4个月时，体内的免疫球蛋白G只有成年人的35 %,1～3岁时达到60%,4～6岁时达到62%,7～9岁时为成人的78%,10～12岁时86%,13岁时才能达到成人的水平。我们可以明显地看出，4岁以前，宝宝体内的免疫球蛋白只有成年人的1/3。因此，这个年龄段的小朋友更容易生病，就是这个道理。

孩子在家很少生病，一去幼儿园或学校就小病不断，这是因为幼儿园或学校里小朋友多，孩子接触的环境变得复杂了，在一起活动时难免引发了交叉感染。

免疫系统对所遇到的每种病原体（抗原）均有记忆，无论是通过肺（呼吸）、肠（食物），还是皮肤而来的病原体，都被免疫系统（主要是淋巴细胞）所认识并记住。当再次遇到病原体时，它们就会对这种抗原产生快速、充分的特异性反应。到了青少年阶段，经历了接种疫苗，以及与病毒、细菌、霉菌、寄生虫等各种致病因子的接触和识别，自身的免疫力才会基本建成完善。

NO.4：免疫力越高越好吗？

由于我们的身体随时处在各种病原体的包围和侵袭之中，免疫力一旦低下，就会得病，主要是各种感染性疾病。正常情况下，当病原体来袭时，自身免疫力也就是我们的“国防军”，会及时发现敌人，大量整合自己的装备制造一堆武器——这样那样的细胞因子，投入战斗。

通常我们听到最多的是如何增强免疫力，却不了解免疫力过高也是不正常的，甚至误认为免疫力越高越好，这就大错特错了。医学上这被称为免疫系统功能亢进。

免疫系统的功能只有保持平衡才是健康的状态。一旦免疫力过高，也会出现异常情况。一类表现是过敏，是对身体外部的物质反应过度。几乎所有物质都可成为过敏原，如尘埃、花粉、药物或食物都可能作为抗原，刺激机体产生不正常的免疫反应，导致过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏等，最常见的就是湿疹。

另一类表现，是对身体内部自己的组织细胞产生反应，也就是自身免疫病。比如常见的过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织疾病，慢性非特异性溃疡性结肠炎等消化系统疾病，自身免疫性肾小球肾炎等泌尿系统疾病。所以，免疫力并不是越高越好，免疫力保持平衡才健康。