护士服务沟通手册
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第四节 CT检查前后护士沟通服务

一、任务单

病人,刘某,男,65岁,农民,因上腹部疼痛不适1个月,消瘦,纳差1周,门诊以“肝占位性质待查”收住入院,步入病房,生活能够自理。入院后责任护士给予入院宣教。主治医师查房后指示:病人需做CT检查以进一步明确诊断。责任护士遵医嘱执行,与CT室预约。

任务:

责任护士将如何与病人沟通,向其详细介绍CT检查的目的、时间、要求、饮食、检查前后的注意事项,以便使病人全面掌握CT检查的相关知识,积极配合及完成此项检查呢?

二、沟通服务范例

检查前

责任护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是您的责任护士董琴,请问您叫什么名字?我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)刘叔叔下午好!早上我们已经见过面了,还记得我吧?您在这儿住的还习惯吧,中午休息的怎么样?今天早上我给您介绍的入院宣教您记住了吗?

病人:都好,就是记不住。

责任护士:记不住也没关系,早上给您说的内容我打印了一份,给您放在床头柜上,我这会再给您再说一遍加强您的印象,如果有空的时候您再看看好吗?

病人:好的,谢谢你了。

责任护士:这是我应该做的。另外根据医嘱您明天将进行腹部CT检查以明确诊断,一旦确诊医生将马上给您制定治疗方案,这样您很快就能恢复健康了。检查申请单医生给您开出来了,我们与CT室已经预约,定在明天早晨九点检查,请您提前做好准备,请问您以前做过CT检查吗?

病人:从来没有做过。

责任护士:CT检查对您的身体没有任何的伤害请您放心,但是检查前后有一些注意事项我给您说一下好吗?

病人:好的。

责任护士:检查前如您有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT室的检查医生以供参考。要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。请问您有过敏性疾病或有药物过敏史吗?

病人:都没有。

责任护士:好的,检查时去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。需做增强CT者检查前禁食4小时。也就是说明天早晨检查需要空腹,您明白吗?

病人:好的,我知道了。

责任护士:腹部扫描的,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂,请问您做过这些检查吗?

病人:没有做过。

责任护士:好的,饮食上要求少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物好吗?

病人:好的。

责任护士:检查时请您听从技术人员的指导,保持体位不动,配合检查,进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。CT机上配有对讲机,在检查中如有不适或发生异常情况,请您立即告知医生好吗?

病人:好的。

责任护士:CT室在我院的门诊二楼,明天我将安排专人陪同去检查,您就放心吧。请问我说的这些您记住了吗?

病人:记住了,谢谢您。

责任护士:叔叔您现在能给我重复一遍吗?(鼓励病人复述,耐心倾听)

病人:我说的怎么样董护士?

责任护士:您记得很好,我再补充几点。您看我已经打印了一份给您放在桌上,您有空时再看看好吗?

病人:好的,谢谢!

护士:不用谢,这是我应该做的!

责任护士:好的,谢谢您的聆听,请问您还有其他需要吗?

病人:没有了。

责任护士:那您先休息会儿,呼叫器我放在您的枕边,有事请您按压呼叫器,我将以最快的速度来到您的身边,我也会随时巡回病房来看您的,祝您早日康复。那我们等会儿见。(出病房随手关门)

夜班护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是夜班护士王海琴,请问您叫什么名字?我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)刘叔叔晚上好!您还记得我吧?刚才我和责任护士在您的床边交过班了。

病人:记得,你不是夜班护士小王吗?我的责任护士小董说今晚她不当班时由你来负责我是吧?

夜班护士:是的,您的情况我已经非常了解了,您今晚的护理将由我来负责,我先给您说说今晚的安排好吗?

病人:好的。

夜班护士:吃完晚餐,您在病房休息,可以听听音乐,看看书,晚9点洗漱,9点30分准时上床休息好吗?另外明天早上9点您将进行CT检查,责任护士已经详细将注意事项给您讲过了您记住了吗?需要我再给您介绍一遍吗?

病人:谢谢,不需要了,小董护士已经介绍得很清楚了,她还打印了一份,下午我又看了一遍,没问题了。

夜班护士:好的,谢谢您的配合。明天早上检查,一定记得不能吃饭、喝水的,保持空腹检查好吗?大夜班护士也会及时提醒您的。

病人:我知道了。

夜班护士:请问您还有其他需要吗?

病人:没有了,谢谢!

夜班护士:好的,谢谢您的配合,那您先休息会儿,呼叫器我放在您的枕边,有事请您按压呼叫器,我将以最快的速度来到您的身边,我也会随时巡回病房来看您的,那我们等会儿见。

病人:再见(出病房随手关门)

检查日

责任护士:(来到病房门前,敲门进入,精神饱满,面带微笑,得体大方)您好!我是您的责任护士董琴,我可以核对一下您的腕带信息吗?(认真核对完毕)刘叔叔早上好!昨晚休息的好吗?

病人:你们早,昨晚睡得挺好的。

责任护士:今天早上没有进食吧?

病人:没有,昨晚夜班的护士又特意叮嘱我。

责任护士:叔叔,这是我的助理护士刘楠,您今天的检查将由她陪同去做,请您不必紧张,您看可以吗?

病人:太好了。

责任护士:您不必客气,现在小刘先陪您去做检查,等做完了她再把您接回来,吃完早餐我们输液好吗?那您做完检查我们再见。

病人:好的,一会儿见(出病房随手关门)

助理护士:张叔叔早上好!我是助理护士刘楠,您就叫我小刘吧,今天您的检查将由我陪同您去做,等您的检查做完我再把您接回病房休息,您准备好了吗?我看您有点紧张呀?

病人:还真是有点紧张。

助理护士:您不用紧张,腹部CT检查对身体没有任何伤害,请您放心,检查过程中CT室的护士将全程陪同,如果有任何的不适,她们都会及时帮助您的好吗?那我们现在可以去检查了吗?

病人:可以了,走吧。

助理护士:我来帮您穿好衣服,我们一起去。

病人:谢谢你小刘。

助理护士:不用谢,这是我应该做的。

检查后

责任护士:(责任护士面带微笑,庄重大方,在门口迎接病人)刘叔叔您好!检查做完了?有什么不舒服吗?

病人:没有。

责任护士:饿了吧?现在您先吃早餐,吃完稍休息会儿,我们就开始输液好吗?

病人:好的。

责任护士:我让食堂给您送的稀饭、包子您看行吗?

病人:太好了,你想得很周到,谢谢!

责任护士:您不必客气,您先用餐,我们一会儿输液好吗?

病人:好的。

责任护士:那我先去做准备,一会儿见(出病房随手关门)