4．什么情况提示可能得了先心病

凡有下列情况之一者可能是得了先天性心脏病。

（1）出现紫绀：出生后几天内出现紫绀，提示大血管错位；数年后出现并伴心悸，提示埃布斯坦（Ebstein）畸形，或提示房缺伴艾森门格（Eisenmenger）综合征；哭闹、喂食时出现紫绀或伴有晕厥，提示为法乐四联症。

（2）晕厥或昏倒：在寒冷环境或仅用力、激动时发生，提示为原发性肺动脉高血压；睡觉后、紧张用力时发生，伴紫绀，提示为法乐四联症；仅用力时发生，提示为重度主动脉瓣狭窄，或肺动脉瓣狭窄，或原发性肺动脉高压。

（3）心绞痛：提示为重度主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄或原发性肺动脉高压。

（4）常患肺炎：提示左到右分流伴肺血流量增加或重度肺动脉瓣狭窄伴肺血流量减少。

（5）常以下蹲或胸膝位：提示法乐四联症引起肺血流量减少。

（6）头痛、鼻出血、运动后下肢乏力或疼痛或跛行：提示主动脉狭窄。

（7）颈部血管搏动感：提示主动脉缩窄、主动脉瓣反流、甲亢、原发性肺动脉高压等。

（8）声音嘶哑：提示为原发性肺动脉高压，或大动脉导管未闭。

（9）闻及杂音的确切日期：在新生儿室时就闻及狭窄杂音，提示重度主动脉瓣狭窄或肺动脉瓣狭窄；而左向右分流杂音，则延迟到数周后出现。

（李钰）