76．好胆固醇高有什么好处

俗称的“好”胆固醇，是指血脂中的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。关于好胆固醇“好”在哪里，它与心血管病有何关系，好胆固醇的高低受什么影响，如何提高好胆固醇等问题，对许多人来说，还不很清楚。今将潘柏申等在《大众医学》2005年第7期上所作的一些解答摘介如下，以供参考。

（1）好胆固醇之所以好：就是它能够将肝外组织细胞内的胆固醇转运到肝脏内进行代谢，并将代谢后的产物再通过胃肠道经粪便排出体外。所以，好胆固醇还起着血管清道夫的作用。它的含量越高，则人体排出的胆固醇量就越多。好胆固醇还有抗氧化和抗血管炎症的作用，它能够保护血管，减少血管受损伤等。研究表明，血液中好胆固醇含量每上升0.025毫摩尔/升（0.965毫克/分升），人们患心血管疾病的概率就会下降2%～3%。

（2）与心血管的关系：无论男女，还是种族的不同，但他们血液中的好胆固醇含量的高低则与他们患心血管疾病的概率成反比，也就是说，好胆固醇含量高，则他们患心血管疾病的概率就较低，反之则较高。当人体肥胖或得了糖尿病，则他们血液中的好胆固醇浓度就降低。

（3）生活习惯也影响好胆固醇：经研究发现，当人体肥胖、吸烟和缺乏运动时，都会使其血液中的好胆固醇水平降低，而通过减肥、戒烟（可使好胆固醇上升15%～20%），增加运动，则又可以使血液中的好胆固醇水平升高。人们多吃鱼类、蔬菜、水果，少摄入碳水化合物，也有助于提高血液中的好胆固醇水平。

（4）药物可升高好胆固醇：有很多病人的好胆固醇水平低，如低于1.0～1.3毫摩尔/升（38～50毫克/分升）就为低；而坏胆固醇水平高，这都与遗传因素有关，单纯依靠改变生活习惯是不够的，常常不能提高好胆固醇，降低坏胆固醇，往往还需要配合药物治疗来调整。某些他汀类药物，如辛伐他汀就可以升高好胆固醇，降低坏胆固醇。

然而，刊登在《柳叶刀》杂志上的一篇研究论文却表示，HDL-C水平高必然会降低心脏病发作几率是没有根据的。用药物来提高HDL-C水平，恐怕降低不了罹患心肌梗死的几率，有时还会产生副作用。

（陆恒）