71．为何不可盲目降脂

有许多老年人将降血脂作为防治心血管疾病的重要途径，从而采取各种方法来降低自己的血脂。但是，医学专家认为，老年人不可随意更不可盲目地降血脂。

中国疾病预防控制中心的营养学博士卓勤指出，人体血液中的胆固醇和甘油三酯（TG）是血脂的主要成分。其中胆固醇主要用于合成人体细胞的各种膜结构、类固醇激素、维生素D和胆汁酸等。如果胆固醇低于2.86毫摩尔/升（110毫克/分升），就会造成老年人体内的糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱、脂类吸收不良、免疫功能降低，从而使老年人本来已很低的免疫力降得更低，更使其的抵抗力下降，而容易罹患各种疾病。因此，只有血浆中的胆固醇超过5.98毫摩尔/升（231毫克/分升）时，才需要降低胆固醇。

卓勤博士说，人体内的脂蛋白是血脂存在形式，其中的高密度脂蛋白（HDL-C，称为“好”胆固醇）具有抗动脉粥样硬化的作用。目前认为，HDL-C必须高于1.04毫摩尔/升（40毫克/分升），才能保证人体血浆胆固醇不超出正常水平，并且不沉积于血管壁上。只有低密度脂蛋白（LDL-C，称为“坏”胆固醇）升高，才是冠心病的危险因素。

老年人要升高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，就要在日常生活中多吃些鲑鱼、带鱼、黄花鱼、平鱼等海鱼，以提高高密度脂蛋白。有试验表明，饮少量低度红酒，也可升高高密度脂蛋白。而橄榄油、茶油等富含单不饱和脂肪酸，则可降低低密度脂蛋白和甘油三酯。老年人的饮食中，要少些肥肉、猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等富含饱和脂肪酸的食物，更要尽量少吃或不吃反式脂肪和含反式脂肪（即转脂肪或称氢化脂肪）的食物，以防止动脉粥样硬化。

当控制饮食和加强运动不能控制血脂升高时，可以在医生指导下服用降脂药物，但不要自己随意使用，或自行购药使用，以免造成不良反应。

（陆恒）