32．何谓冠心病

所谓冠心病，就是指由于粥样硬化性病变致使冠状动脉狭窄、闭塞，影响了冠状动脉循环血流，从而引起心肌缺血的一种心脏病。虽未完全阻塞，但阻塞部分只要达70%，就会令血液不能流通，结果会导致血管阻塞和心肌梗死，出现头晕，甚至死亡。也有人将冠心病定义为：“系指冠状动脉器质性或功能性改变引起冠状动脉血液供应和心肌氧需求之间不平衡而导致心肌缺血、缺氧为其主要特征的心脏病。”其原因绝大部分为冠状动脉粥样硬化，亦有血管痉挛所致者。而由其他疾病引起的心肌缺血，如冠状动脉炎症（如风湿、梅毒、血管闭塞性脉管炎等）、栓塞、创伤、先天畸形、结缔组织疾病以及非冠状动脉性血流动力学改变如主动脉瓣病变（如狭窄和关闭不全等）均不包括在内。

引起冠心病的最重要的原因是冠状动脉粥样硬化，而导致冠状动脉粥样硬化的原因至今还不很清楚。有人认为，是一些易患因素（或危险因素）的相互作用，或由这些因素作用于不同环节而引起。这些因素主要有年龄（40岁以上）、性别（男比女高1倍）、脂质代谢紊乱、高血压、高血糖、吸烟、肥胖、职业、饮食、遗传、精神因素以及铬、锰、铜、锌、钒、硒等的摄入量减少和铅、镉、钴等的摄入量的增加等等。

（方玲）