15．如何护理先心病儿

对先天性心脏病儿，无论是在手术治疗前，还是手术治疗后都应加强各种护理措施。对于先天性心脏病儿，主要是做好以下各项护理工作。

（1）加强各种保护：对轻症先天性心脏病儿，可在一般保护条件下，安排适当的活动，游戏和学习。有明显的症状，长期紫绀的病儿，应该适当地限制体力活动，以减轻心脏负担。病情恶化或危重病儿，应让病儿严格卧床休息，禁止用力，以防发生心力衰竭和突然死亡。并应密切观察病儿的病情变化，要特别注意病儿的心律、心率、血压和呼吸等的变化，及时发现病儿出现的各种并发症。一旦发现变化情况，应立即与医生取得联系，以便及时救治。

（2）严防传染疾病：先天性心脏病儿抗病力弱，很容易感染上感冒、肺炎等传染病，有时会反复感染各种呼吸道传染疾病。因此，除了从小就按时进行预防接种，以提高抗病力外，还应积极地采取各种有效的预防措施防止各种小儿传染病的侵害。病儿居住的房间要定期开窗换气，保证室内空气新鲜。平时带病儿到户外多晒太阳，呼吸新鲜空气。病儿的衣着要视季节变化随时增减。在冬春季或呼吸道传染病流行的期间，尽量不要带孩子去人多的公共场所，以免感染疾病。还要注意杜绝交叉感染等。

（3）供给充足营养：饮食应少量多餐，耐心喂哺，避免呛咳，必要时滴管喂哺。较大的病儿要给予清淡易消化营养丰富的饮食，禁止刺激性食物，不吃过腻、辛辣、油炸食品。让病儿多吃新鲜蔬菜、时令水果，不要给病儿吃得过饱。

（4）保证补充水分：平时多给病儿喝水，当发烧、腹泻或大量出汗时，更要勤喂水。紫绀病儿应给予少量多次饮水，以防脱水和血液黏稠而致血栓形成。如有水肿，按医嘱限制钠盐摄入量，每天记录输入和排出液量，每周测体重2次。

（5）注意呼吸情况：有呼吸困难的病儿，应让其斜坡卧位，发绀的病儿可给氧，并注意有无阵发性脑缺氧症状，上肢高血压者，平时要注意避免骤然用力。

（6）注意精神护理：避免病儿激动和烦躁：保证病儿足够的休息和睡眠。10余岁的先天性心脏病儿，大多数活动过多，家长更要注意对病儿进行精神护理，加强心理治疗，帮助孩子克服学习困难等。

（李钰）