理气化湿汤（李利英方）

【药物组成】白术13g，党参10～16g，茯苓16g，炙甘草6g，陈皮13g，法半夏13g，厚朴13g，枳壳13g，白蔻仁6g，干姜3～6g，黄连3～6g。

【用法用量】每日1剂，水煎服，分3次于进食前后1h左右温服。

【功效主治】理气化湿，升降脾胃。适用于消化不良。

【方解方义】理气化湿汤以党参、白术、茯苓、甘草四君子益气健脾升清；陈皮、法半夏利湿化痰，降浊和胃；朴、枳、白蔻仁理气运脾以化湿，佐干姜、黄连少量，妙在取其辛开苦降之力，助诸药以升降脾胃之气。干姜性辛温，主散主升，既助四君子升运脾气，又助厚朴、法半夏散结开痞；黄连性苦寒，主燥主降，既助陈皮、法半夏降胃止逆，又助它药祛湿。如此升降复常，脾胃调和，痞开潮化，则诸证自除。

【病例详解】钱某，男，31岁，教师，1991年10月15日来医院就诊。

患者胃脘痛4年，加重10天。自觉胃脘痞满、胀痛，嗳气，食后为甚，并向背部放射。纳食减少，嗳气吞酸，频繁呕吐食物痰涎，神疲乏力，气短怕冷，大便时干时溏。诊见患者形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔白腻，脉细缓。声低懒言。证属脾虚湿阻，气机不畅。遂投升降脾胃汤稍作加减，前后共服15剂，痞满、胀痛尽除，诸证若失。调治月余而愈，至今未再复发。

【药方引自】《杨百弗医案》