健脾和胃汤（张晓红方）

【药物组成】炒白术7g，党参20g，黄芪20g，当归7g，炒白芍20g，丹参20g，延胡索20g，三七粉4g（分冲），白及16g，海螵蛸28g，砂仁7g，鸡内金16g，香附7g，制附片7g，干姜6g，甘草7g。

【用法用量】水煎服，每日1剂，分2次温服。早晚各1次。

【功效主治】温中活血，健脾益气，辅以理气和胃。适用于消化性溃疡。

白术

【方解方义】健脾和胃汤中参、术、芪、草有益气补中，生血健脾，托里生肌之功。中医药理研究表明，参、芪、草具有抗溃疡除酸作用，能改善微循环，增加胃黏膜血流，促进溃疡愈合，提高机体抵抗力。白芍、当归、丹参、延胡索等养血活血、化瘀之品，可增加胃黏膜血流，增强溃疡局部营养，起到活血生肌、促使溃疡愈合的作用。祛瘀活血乃治疗本病的重要方法，故方中所用药物较多，配用化瘀止血之三七，可收相得益彰之功。有谓“无酸不成溃疡”，故方中以海螵蛸制酸止血，中和胃酸，防止氧离子反渗，还对胃黏膜有保护作用。白及可止血生肌，香附、砂仁、鸡内金和胃消食，有调理肠胃蠕动之功。附子、干姜可理气温中散寒止痛。

【加减应用】若证系胃阴不足，胃脘隐痛伴灼热感，口干口苦，大便秘结，舌红少苔者，可减去温燥之品附子、芫花、干姜、砂仁等，加滋阴养胃之品沙参、百合、石斛各16g。制酸剂之配伍则要视寒热虚实不同而选择，属虚属寒者可选海螵蛸、煅龙骨、煅牡蛎、甘草等；如寒象重或疼痛明显者，可加重制附片25g；属实属热者，可选浙贝母、左金丸6～13g（入煎或另吞）。而瓦楞子、鸡蛋壳、海蛤壳等性平之品，属寒属热者均可酌选。对于制酸剂需坚持作为佐使药伍用，因这类药物在抑酸、保护胃黏膜、调整肠胃的运动和分泌等方面，均有协调、促进作用。且泛酸、吞酸症之有无，并非与胃酸分泌的高低成正比。因此即使无泛酸之症，亦要使用此类药物。大便隐血试验阳性，或呈柏油样便者，可加服白及粉4g，三七粉4g，大黄粉1.5g，混匀调成糊状或装入胶囊，日分3次服；亦可单加白及粉7g，日分3次调服；若日久溃疡不愈，时见大便隐血者，可加服白及粉4g，三七粉4g，海螵蛸4g，黄芪粉4g，混匀调成糊状或装入胶囊。分3次吞服。

【专家按语】消化性溃疡以脾胃虚寒型为主，兼夹气滞、血瘀等证。治疗上，中医多标本兼顾，通补兼施，以健脾益气、温中与活血祛瘀为法，辅以理气和胃，合理制酸，这是治疗本病的主要原则。再结合偏寒、偏热、偏虚、偏实之不同，随症加减。

【药方引自】《内科常见病效验方药》