第七节 无症状菌尿

228．什么叫无症状菌尿？

无症状菌尿是指尿液培养阳性但缺少临床症状。

229．无症状菌尿的发病率是多少？

（1）在学龄女童中发病率为1%～2%。

（2）在性活跃期女性中为5%，高龄患者中为15%～50%。

（3）间断使用自行导尿的女性中为50%。

（4）长期留置导尿管的患者中为100%。

（5）妊娠妇女中无无症状菌尿发病率。

230．无症状菌尿如何治疗？

（1）无症状菌尿一般不需要处理

除了妊娠和进行有创性泌尿生殖道操作外。长期卧床的患者不需要进行尿培养，无症状菌尿同样不需要治疗。

（2）无症状菌尿是否使用抗菌药物根据情况而定。大多数的无症状菌尿不提倡使用抗菌药物治疗。对于下列情况，可以适当使用抗菌药物：在治疗单位内由特别有毒力的微生物造成的院内感染，作为控制性治疗方案的一部分，可以适当使用抗菌素药物。具有出现严重并发症风险，例如粒细胞减少症的患者。泌尿系手术的患者。复发性导管阻塞和变形杆菌持续感染的患者。患者由引起高菌血症发生率的菌株感染，例如黏质沙雷氏菌。

（杨俊 周军 周宇光）