61．什么是颈椎半脱位

由于颈椎本身的结构特点，颈椎具有极大的灵活性，关节囊较松弛，在长期不良姿势或受外界暴力作用下，容易引起颈椎关节半脱位。主要表现为椎体间小关节发生轻度的移位，一般分为前方脱位和侧方脱位两种，但以前方脱位多见，多伴有椎体后的软组织如小关节囊、韧带等发生不同程度的撕裂和出血。

颈椎半脱位患者一般主诉头颈部疼痛，颈部活动受限，转动颈部时疼痛加重。颈部肌肉紧张痉挛，棘突上多有压痛。临床检查有神经根刺激症状或受牵扯症状。X线拍片可见正常生理前凸消失。治疗上急性期以卧床休息为主，可用颈部牵引，或石膏领及颈托固定4～6周。也可由技术熟练的手法治疗师给予手法复位，但要非常慎重，谨防意外。

治疗上可给予牵引复位，合并颈髓损伤者可给予激素治疗，如甲基去氢氧化可的松。如病情较重，必要时可行手术治疗。