54．什么是弥漫性特发性骨肥厚症，如何诊断及治疗

弥漫性特发性骨肥厚症（diffuesi diopathic skeletal hyperostosis,DISH）是指脊柱，尤以下胸椎前缘及右外侧韧带连续性骨化为特点的一组独立性疾病。1950年由Forestic首次报道，1975年由Resnick定名为DISH。该病可累及颈脊髓、颈-胸脊髓病、甚至产生食道压迫症。该病男∶女发病比例为4.6∶1，发病年龄在45～77岁之间，平均为58岁，病程3～49.5个月，平均18.2个月。该病造成颈脊髓损害的主要原因是由于后纵韧带骨化、黄韧带骨化等形成颈椎椎管严重狭窄。DISH病的病因尚不清楚，多认为与糖尿病、肥胖、内分泌、代谢及遗传、维生素A过多等因素有关。

DISH X线诊断标准为：①至少连续四个椎体前外侧有流水样钙化或骨化，伴有椎体和椎间盘结合部位的骨赘。②受累椎间盘的厚度相对正常，无椎间盘退行性变的表现。③椎间关节无僵直，骶髂关节也无侵蚀、硬化或融合。

DISH治疗：对于无症状的DISH可不必治疗，但应防止做过重的劳动，尤其要防止外伤，严禁推拿、按摩，对已存在的糖尿病、肥胖及内分泌失调等疾病应予治疗，对已产生症状，尤其是神经系统损害的临床表现者及时给予手术治疗，常常可以取得较好的效果。