4.丝虫病的临床表现

什么是微丝蚴血症

有的人感染丝虫后不出现症状，仅血液中有微丝蚴，就称为微丝蚴血症，也叫做带虫者。如果外周血微丝蚴数量达到15条/20微升以上，就能通过蚊虫传播丝虫病。

发病的急性期有什么表现

潜伏期多为4～5个月，长者可达1年以上。发病的急性期主要是淋巴组织发炎，一般有四大表现：

（1）急性淋巴结炎、淋巴管炎和皮炎：多发于下肢、腹股沟，淋巴结肿大疼痛；沿大腿内侧淋巴管有一条自上而下漫延的红线，局部皮肤红肿、压痛及烧灼感，这些表现俗称为“流火”，常呈周期性发作。

（2）丝虫热：周期性突然发生寒战、高热，有时伴有腹痛，2～3天后消退。

（3）精囊炎、附睾炎和睾丸炎：发热，阴囊肿痛，睾丸及附睾肿大、压痛，反复发作，且有季节性。

（4）肺部症状：有发热、畏寒、咳嗽、哮喘及淋巴结肿大。外周血嗜酸粒细胞增多。有的病人可能只有这种症状，外周血液查不到微丝蚴，而在肺和淋巴结中找到，这种病人又叫做隐性丝虫病。

慢性期有哪些表现

主要是因淋巴系统阻塞所致的病状，也有四大表现：

（1）淋巴结肿大和淋巴管曲张：淋巴结肿大常见于腹股沟。淋巴管曲张常见于腹股沟、精索、阴囊及大腿内侧。

（2）阴囊体积增大：这是由于鞘膜积液引起的。阴囊有下坠感但不疼痛，透光试验阳性。

图4-5 丝虫病象皮肿

（3）乳糜尿及乳糜血尿：是淋巴液或血液混入尿中，使尿呈乳白色或粉红色。

（4）象皮肿与淋巴水肿：常见于下肢，也可发生于上肢、阴茎、阴唇、阴蒂和乳房等处。病变处发生有或无凹陷性水肿，皮肤变厚、变硬、不出汗、干燥，后期皮肤粗糙、出现结节，抵抗力下降，易发生细菌感染，形成慢性溃疡（图4—5）。