第三节 十四经脉的循行

一、手太阴肺经

1．经脉循行

起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从“肺”系(肺与喉咙相联系的部位)横行出来(中府)，向下沿上臂内侧，行于手少阴经和手厥阴经的前面，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过鱼际，沿着鱼际的边缘出拇指内侧端(少商)。

手腕后方的支脉：从列缺处分出，一直达到食指内侧端(商阳)，与手阳明大肠经相接。

2．主要病候

咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部痛。

本经腧穴，起于中府，止于少商，左右各11个穴位。

二、手阳明大肠经

1．经脉循行

起于食指末端(商阳)，沿着食指内(桡)侧向上，通过第1、2掌骨之间（合谷），向上进入两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之间的凹陷处，沿前臂前方，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端(肩)，沿肩峰前缘，向上出于颈椎(大椎)，再向下进入缺盆，联络肺脏，通过横膈，属于大肠。

缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧(迎香)，与足阳明胃经相接。

2．主要病候

腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，及本经循行部位疼痛，热肿或寒冷等症。

本经腧穴，起于商阳，止于迎香，左右各20个穴位。

三、足阳明胃经

1．经脉循行

起于鼻翼两侧(迎香)，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻的外侧(承泣)，进入齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟承浆(任脉)处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角（颊车），上行耳前，经过上关，沿着发际，到达前额(神庭)。

面部支脉：从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入缺盆部，向下通过横膈，属于胃，联络脾脏。

缺盆部直行的脉：经乳头，向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲。

胃下口部支脉：沿着腹里向下到气冲会合，再由此下行至髀关，直抵伏兔部，下至膝盖，沿着胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第2足趾外侧(厉兑)。

胫部支脉：从膝下三寸(足三里)处分出，进入足中趾外侧端。

足跗部支脉：从跗上(冲阳)分出，进入足大趾内侧端(隐白)，与足太阴脾经相接。

2．主要病候

肠鸣腹胀、水肿、胃痛、呕吐、消谷善饥、口渴、咽喉肿痛、鼻衄、胸及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等证。

本经腧穴，起于承泣，止于厉兑，左右各45个穴位。

四、足太阴脾经

1．经脉循行

起于足大趾末端(隐白)，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。

胃部支脉：向上通过横膈，流注于中心，与手少阴心经相接。

2．主要病候

胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷等症。

本经腧穴，起于隐白，止于大包，左右各21个穴位。

五、手少阴心经

1．经脉循行

起于心中，出属“心系”通过横膈，联络小肠。

“心系”向上的脉：挟着咽喉上行，连系于“目系”。

“心系”直行的脉：上行于肺部，再向下出于腋窝部(极泉)，沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝，沿前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部进入掌内，沿小指内侧至末端(少冲)，与手太阳小肠经相接。

2．主要病症

心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症。

本经腧穴起于极泉，止于少冲，左右各9个穴位。

六、手太阳小肠经

1．经脉循行

起于手小指外侧端(少泽)，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节绕行肩胛部，交会于大椎(督脉)向下进入缺盆部联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。

缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊至目眦，转入耳中(听宫)。

颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦(睛明)与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部。

2．主要病证

少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等症。

本经腧穴起于少泽，止于听宫，左右各19个穴位。

七、足太阳膀胱经

1．经脉循行

起于目内眦(睛明)上额，交于巅顶(百会)。

巅顶部支脉：从头顶到颞颥部。

巅顶部直行的脉：从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。腰部的支脉：向下通过臀部，进入窝中。

后项的支脉：通过肩胛内缘直下经过臀部（环跳）下行沿着大腿外侧与腰部下来的支脉会合于窝中，从此向下，通过腓肠肌出于外踝的后面沿第5跖骨粗隆至小趾外侧端(至阴)，与足少阴肾经相接。

(二)主要病证

小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧本经循行部位疼痛症。

本经腧穴，起于睛明，止于至阴，左右各67个穴位。

八、足少阴肾经

1．经脉循行

起于足小趾之下，斜向足心(涌泉)出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出窝内侧，向上行股内后缘，通向脊柱(长强，属督脉)属于肾脏，联络膀胱；肾脏部直行的脉：从肾向上通过肝和横膈进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根部；肺部支脉：从肺部出来，联络心脏，流于胸中，与手厥阴心包经相接。

2．主要病症

咳血、气喘、舌干、咽喉肿痛、水肿、大便秘结、泄泻、腰痛、下肢内后侧痛、痿弱无力、足心热等症。

本经腧穴起于涌泉，止于俞府，左右各27个穴位。

九、手厥阴心包经

1．经脉循行

起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下、三焦。

胸部支脉：沿着胸中，出于胁部至腋下3寸处(天池)，上行抵腋窝中，沿上臂内侧，行于手太阴和手少阴经之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋的中间，进入掌中，沿着中指到指端(中冲)。

掌中支脉：从劳宫分出，沿无名指到指端(关冲)，与手少阳三焦经相接。

2．主要病证

心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等证。

本经腧穴，起于天池，止于中冲，左右各9个穴位。

十、手少阳三焦经

1．经脉循行

起于无名指末端(关冲)向上行于小指与无名指之间，沿着手背，出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达肩部，交出足少阳经的后面，向上进入缺盆部，分布于胸中，联络于心包，向下通过横膈，从胸至腹，属上、中、下三焦。

胸中支脉：从胸向上，出于缺盆部，上走颈旁，连系耳后，沿耳后直上，出于耳部上行额角，再屈而下行至面颊部，到达眶下部。

耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦(丝竹空之下)与足少阳胆经相接。

2．主要病症

腹胀、水肿、遗尿、小便不利、耳聋、咽喉肿痛、颊肿和耳后肩臂，肘部外侧疼痛等症。

本经腧穴起于关冲，止于丝竹空，左右各23个穴位。

十一、足少阳胆经

1．经脉循行

起于目外眦(瞳子)上行到额角，下耳后，沿颈旁行手少阳三焦经之前，至肩上退后，交出手少阳三焦经之后，向下进入缺盆。

耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，达目外眦后方。

外眦部支脉：从目外眦处分出，下走大迎，会合手少阳经到目眶下，下行经颊车，于颈部向下会合前脉于缺盆，然后向下进入胸中，通过横膈，络于肝，属于胆，沿着胁肋内，出于少腹两侧腹股沟动脉部，绕阴部毛际横行进入髋关节部。

缺盆部直行脉：从缺盆下行腋下，沿胸侧经过季胁，下行会合前脉于髋关节部，再向下沿着大腿外侧，出膝外侧，下行经腓骨前面直下到达腓骨下段，下出外踝前面，沿足背部进入第4趾外侧端。

足背部支脉：从足背分出，沿第1、第2跖骨之间出于大趾端，穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部(大敦)与足厥阴肝经相接。

2．主要病症

口苦、目眩、疟疾、头痛、颔痛、目外眦痛、缺盆部肿痛、腋下肿、胸胁股及下肢外侧痛、足外侧痛、足外侧发热等症。

本经腧穴起于瞳子，止于足窍阴，左右各44个穴位。

十二、足厥阴肝经

1．经脉循行

起于足大趾背上丛毛边际，向上沿足背到内踝前，上沿胫骨内缘，沿膝关节和大腿内侧进入阴毛中环绕阴器到达小腹，挟胃旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布于胁肋，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接于目系，向上出入前额，与督脉会合于巅顶。其支脉从目系下循颊里，环绕唇内。另外一支脉从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。

2．主要病症

腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气、少腹肿。

本经腧穴，起于大敦，止于期门，左右各14个穴位。

十三、任脉

1．经脉循行

起于小腹内，下出会阴部，向前行经阴毛部，沿前正中线向上到达咽喉部，再上行环绕口唇，经面部进入目眶下。

2．主要病症

疝气、带下、腹中结块等症。

本经腧穴，起于会阴，止于承浆，一名一穴共24个穴位。

十四、督脉

1．经脉循行

起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上齿龈。

2．主要病症

脊柱强痛，角弓反张等。

本经腧穴，起于长强，止于龈交，一名一穴共28个穴位。