第七节 常用的治疗罐法

1．单罐法

单罐法即单罐独用，适用于病变范围比较局限的疾病，可按病变或压痛范围大小选用适当口径的火罐。

2．多罐法

多罐法即多罐并用，适用于治疗病变范围较广泛，病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感反应点较多者，可根据经络走向或解剖形态等情况，酌情吸拔数个或数十个罐，如某一肌肉劳损时可按肌肉的走向位置成行排列吸拔多个火罐，称之为“排罐法”。若身体强壮，症状明显的患者，拔罐数目多而排列紧密(罐距小于3cm)；若体质弱或症状不甚明显的患者，拔罐排列较稀疏(罐距大于7cm)。

3．留罐法

留罐法是拔罐中最常用的一种罐法，又称坐罐法，指罐吸拔在皮肤上后留置一段时间的拔罐法，留罐时间一般为5～20分钟，根据个体情况及季节不同，留罐时间也不相同，罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤薄处留罐时间不宜过长。如需刺络拔瘀血罐，时间可稍延长，但不要拔起水泡和拔破皮肤。

4．走罐法

走罐法又称滑罐、推罐和运罐法等。操作前，先选用罐口较大、罐口壁较厚且光滑无破损的玻璃罐或有机玻璃罐。然后在罐口或吸拔部位涂上一层薄薄的润滑剂，如液体石蜡、凡士林，或根据病情选用风油精，红花油，风湿油，药酒等，便于罐滑动。罐吸拔于皮肤上后，以手握住罐底，稍倾斜罐体或平推，作前、后、左、右方向移动，或环形旋转运动。反复数次，至皮肤出现潮红、深红或起丹痧点为止，本法操作时应根据病人体质及病情，调整火罐的速度，手法的轻重，火罐内负压不可太大，负压大吸力强，走罐时易引起病人疼痛，本法适用于病变部位较大，肌肉丰厚之处，如胸背部、腰部、腹部和大腿等(图5)。

5．闪罐法

闪罐法是用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立即抽出，将罐拔于病人患处，随即将罐立刻取下，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为止，这种反复的牵拉—松弛，反复地充血，使皮肤血液灌注—输布—再灌注，血液循环得到改善，对神经和血管有一定兴奋作用。适用于外感风寒，肌肉痿软，皮肤麻木，机能减退的虚弱病症及中风后遗症等，由于此法不会在皮肤上留下瘀斑，故较适合于面部使用。如面瘫，闪火罐操作时，应注意闪火入罐时，动作要快，快速送入罐底。火切不可在罐口停留太久，以免罐口太热而烫伤皮肤。如果反复闪罐，罐体温度过热，应换另一个罐继续操作(图6)。

6．针罐法

针罐法是毫针针刺配合拔罐的一种方法。即针刺穴位“得气”后，将针留在穴位上，再以针刺处为中心拔罐，使针体罩于罐内，又称留针拔罐或带针坐罐。常规留罐10～20分钟，一般以玻璃罐为宜，因为玻璃可随时观察罐内的情况，在操作中应注意，针柄不宜过长，以免触及罐底陷入体内。如在胸背部施针罐法应特别注意，因为罐内的负压可使针刺的深度改变，从而引起气胸。还可针刺穴位“得气”后出针，不按压针孔，立即在出针的穴位上拔罐，并吸出少许血液或组织液，此法有针刺与拔罐的双重作用，可提高临床疗效，多用于单独拔罐疗效欠佳的顽固性痛痹，各种软组织急慢性损伤等症(图7)。

7．温罐法

温罐法指在留罐的同时，在治疗的部位上加用红外线仪、神灯、周林频谱仪等照射，或用艾条温灸患部及罐体四周，既可提高疗效，又可防止患者着凉。本法兼有拔罐和热疗的双重作用。多用于寒凉潮湿的季节，或有虚寒，寒湿的病证。

8．指罐法

指罐法就是在需要拔罐治疗的穴位或患处，先用手指代替针点按穴位或点揉患部后进行拔罐治疗的方法。此法同时兼有拔罐，针刺和按摩的共同作用，可提高拔罐治疗效果，扩大治疗范围。临床多用于治疗病情较急，疼痛剧烈的病症，特别对软组织挫扭伤和劳损等症效果显著。

9．血罐法

血罐法又称刺络拔罐，刺血拔罐。它是刺血与拔罐相结合的一种治疗方法。临床上先用三棱针，梅花针(皮肤针)，注射针或缝衣针等按病变部位的大小和出血量的要求，针刺穴位，或治疗部位。刺激量根据病情所需决定，轻刺以皮肤出现红晕为度，中度以微出血为度，重度以点状出血为度，然后再拔罐并留罐，留罐时间随病情而定，出血量一般在数滴或数毫升左右，适用于各种急慢性软组织损伤，高热，神经痛，神经性皮炎，丹毒等。

10．刮痧罐法

刮痧罐法是指在施术部位先涂上润滑油，然后再用水牛角刮板或汤勺、瓦块等器具在皮肤上反复刮，刮至皮肤发红，甚出现紫斑后，再行拔罐。此法在民间较为流行，操作方便，灵活，可用于病变范围较小的地方。

11．摇罐法

摇罐法指先将罐吸拔于皮肤上，然后手握罐体，有节奏，均匀地摇动或来回转动。施术时动作要平稳，用力柔和，以增加对穴位或皮肤的刺激量，加强血液循环，增强治疗效果。注意施术时手法过重会损伤皮肤，病人不能耐受，太小又达不到刺激量，起不到作用。

12．提罐法

提罐法是先将罐吸拔于皮肤上，然后将罐上提牵拉皮肤，再恢复原样，反复轻柔均匀提拉火罐，直至皮肤出现瘀血为止。操作时用力要适中，力量过大则罐易拔掉，过小则达不到刺激量。此法常用于拔腹部的穴位。

13．药罐法

药罐法是以竹罐或木罐为工具，经药液蒸煮后，利用高热排出罐内空气，造成负压，使罐吸拔于皮肤上，这是拔罐法与中药疗法相结合的一种治疗方法。此法既有拔罐时的温热刺激和机械刺激的作用，又可发挥中药的作用，提高拔罐的疗效。根据病人病情辨证选择中草药，操作时用纱布将中药包好，放入沙锅内，加入适量的水煎煮，煎沸后将竹罐或木罐放入煎好的中药汁中，煮10分钟左右，再将罐夹出，迅速用干净的干毛巾捂住罐口，以使吸取药液，降低罐口温度，保持罐内的温度，趁热迅速将罐扣在患处或穴位上，手持罐稍加压按约半分钟，使之吸牢即可。本法将拔罐与中药疗法结合在一起，发挥罐与药的双重作用，又有温热作用。多用于风寒湿痹证。但操作时要熟练，否则可致吸力不足。